【提問】女，52歲。發(fā)現(xiàn)右乳房內(nèi)一腫塊，無痛及壓痛，無外傷史，要明確腫塊性質(zhì)，應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查?

【回答】學(xué)員131452860611，您好！您的問題答復(fù)如下：

您說的有道理。

乳腺腫塊切除活檢即起到了治療作用由明確了組織的性質(zhì)，如果腫塊為癌性，穿刺活檢容易造成癌細(xì)胞的擴(kuò)散和種植，所以考選A.

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】如果是癌的話，那不是要行2次手術(shù)，增加病人痛苦嗎

【回答】學(xué)員dg477710，您好！您的問題答復(fù)如下：

不是您想的那樣，一般直接就切除了，割下一塊做活檢。沒什么二次手術(shù)，醫(yī)生都嫌麻煩。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】先切除，怎么知道切除范圍？

【回答】學(xué)員ltb491551900，您好！您的問題答復(fù)如下：

腫塊切除活檢可以送檢快速病理，如果為惡性，再擴(kuò)大手術(shù)范圍。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】發(fā)現(xiàn)腫塊肯定要通過各種輔助檢查明確良惡性，只有明確了病變性質(zhì)才能決定手術(shù)方案，直接手術(shù)切除范圍不夠，即使術(shù)中做病理，那這段空白時間也會造成腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。為什么不選B呢

【回答】學(xué)員jiaxingllf，您好！您的問題答復(fù)如下：

如果是癌的話，擔(dān)心穿刺導(dǎo)致直接轉(zhuǎn)移，因此不選B，術(shù)中做快速病理，這段空白時間相對要短的多，造成腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的幾率要小，因此還是選A

【追問】術(shù)中做快速病理，和.腫塊穿刺活檢不一樣的做法嗎，不知道那個快，

【回答】學(xué)員liyangai，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。一般是手術(shù)中快速冰凍切片病理檢查。

【追問】鉬靶攝片是什么

【回答】學(xué)員taizhou_12388，您好！您的問題答復(fù)如下：

X線鉬靶攝影檢查乳腺，作為一種無創(chuàng)性的檢查手段，痛苦相對較小，簡便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對比，不受年齡、體形的限制，目前已作為常規(guī)的檢查，對乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%。

它可作為一種相對無創(chuàng)性的檢查方法，能比較全面準(zhǔn)確地反應(yīng)出整個乳房的結(jié)構(gòu)。 利用X線檢查可以觀察各種生理因素（如月經(jīng)周期、妊娠、哺乳、經(jīng)產(chǎn)情況及內(nèi)分泌改變等）對乳腺結(jié)構(gòu)的影響，并可以作動態(tài)觀察。 比較可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤。 可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，甚至能夠檢查出臨床上未能觸到的隱匿性乳癌。 根據(jù)X線檢查，可發(fā)現(xiàn)某些癌前期病變，并可以進(jìn)行隨訪攝片觀察。 對于乳腺癌患者進(jìn)行放療、化療后的病變情況進(jìn)行隨訪檢查，觀察療效，并對健側(cè)乳房進(jìn)行定期監(jiān)測。

【追問】老師問下要是增生也切嗎。。。。協(xié)和的答案是B麻煩老師在確認(rèn)下啊

【回答】學(xué)員vbnmab01234，您好！您的問題答復(fù)如下：

如果能確診是增生了，就不切了。

乳腺腫塊切除活檢即起到了治療作用由明確了組織的性質(zhì)，如果腫塊為癌性，穿刺活檢容易造成癌細(xì)胞的擴(kuò)散和種植，所以考選A.

【追問】題干是這樣問的，應(yīng)選擇哪項(xiàng)

【回答】學(xué)員BAWGYY，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。A.腫塊切除活檢，活檢的同時切除腫塊，既有診斷意義，又有治療意義。腫塊穿刺活檢則答不到。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---其他相關(guān)（內(nèi)科、外科等）