【提問】麻疹最主要的特點(diǎn)是什么？

【回答】學(xué)員sky817，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好，麻疹最主要的特點(diǎn)是高熱3,4天后出疹，題干所示是很符合的。

【追問】皮疹消退也沒這么快吧？一天就消退了嗎》？

【回答】學(xué)員FHQOGIYT，您好！您的問題答復(fù)如下：

麻疹（measles,rubeola,morbilli）是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行約2～3年發(fā)生一次大流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。

麻疹合并肺炎 由麻疹病毒引起的間質(zhì)性肺炎常在出疹及體溫下降后消退。支氣管肺炎更常見，為細(xì)菌繼發(fā)感染所致，常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等，故易并發(fā)膿胸或膿氣胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，?？芍旅?

此題中患兒有出疹，且有呼吸道癥狀，心音較弱，兩肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，所以考慮合并了心力衰竭。

所以此題選C

【追問】這題只提了4天前發(fā)熱，沒提發(fā)熱4天后面、頸部見紅色斑丘疹啊。

我還以為發(fā)熱當(dāng)天就出現(xiàn)了面、頸部紅色斑丘疹呢。

【回答】學(xué)員hys1413，您好！您的問題答復(fù)如下：

C

麻疹（measles,rubeola,morbilli）是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行約2～3年發(fā)生一次大流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。

麻疹合并肺炎 由麻疹病毒引起的間質(zhì)性肺炎常在出疹及體溫下降后消退。支氣管肺炎更常見，為細(xì)菌繼發(fā)感染所致，常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等，故易并發(fā)膿胸或膿氣胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，?？芍旅?。

此題中患兒有出疹，且有呼吸道癥狀，心音較弱，兩肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，所以考慮合并了心力衰竭。

所以此題選C

【追問】心力衰竭?有癥狀嗎

【回答】學(xué)員ngzc，您好！您的問題答復(fù)如下：

麻疹（measles,rubeola,morbilli）是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行約2～3年發(fā)生一次大流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。

麻疹合并肺炎 由麻疹病毒引起的間質(zhì)性肺炎常在出疹及體溫下降后消退。支氣管肺炎更常見，為細(xì)菌繼發(fā)感染所致，常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等，故易并發(fā)膿胸或膿氣胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，?？芍旅?

此題中患兒有出疹，且有呼吸道癥狀，心音較弱，兩肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，所以考慮合并了心力衰竭。

所以此題選C.

【追問】麻疹和肺炎我都能理解，至于心力衰竭我就不大清楚了，好像題上面心衰的指證不是太明顯吧？？

【回答】學(xué)員lidongyang1986，您好！您的問題答復(fù)如下：

麻疹（measles,rubeola,morbilli）是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行約2～3年發(fā)生一次大流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。

麻疹合并肺炎 由麻疹病毒引起的間質(zhì)性肺炎常在出疹及體溫下降后消退。支氣管肺炎更常見，為細(xì)菌繼發(fā)感染所致，常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等，故易并發(fā)膿胸或膿氣胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，常可致命。

此題中患兒有出疹，且有呼吸道癥狀，心音較弱，兩肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，所以考慮合并了心力衰竭。

所以此題選C

【追問】此題中患兒有出疹，且有呼吸道癥狀，心音較弱，兩肺散在細(xì)濕啰音，好像只能提示有麻疹和肺炎吧？至于心衰，好像就一個(gè)肝肋下2cm，其他沒有什么體征吧？

【回答】學(xué)員lidongyang1986，您好！您的問題答復(fù)如下：

是的，本例就是從“心音較弱，兩肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下2cm”，從而考慮合并了心力衰竭。

結(jié)合5個(gè)選項(xiàng)，考慮選擇最佳答案C。

【追問】?

【回答】學(xué)員lidongdong1，您好！您的問題答復(fù)如下：

麻疹（measles,rubeola,morbilli）是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行約2～3年發(fā)生一次大流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。

麻疹合并肺炎 由麻疹病毒引起的間質(zhì)性肺炎常在出疹及體溫下降后消退。支氣管肺炎更常見，為細(xì)菌繼發(fā)感染所致，常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等，故易并發(fā)膿胸或膿氣胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，?？芍旅?。

此題中患兒有出疹，且有呼吸道癥狀，心音較弱，兩肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，所以考慮合并了心力衰竭。

所以此題選C

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---兒科