【提問】牙痛，青霉素每日一次，最大劑量是1280萬，還是960萬，為什么？那種計(jì)量效果好?

【回答】學(xué)員shengchaole，您好！您的問題答復(fù)如下：你的這個(gè)問題問的很不清楚，牙痛只是一個(gè)癥狀，并不能算是一個(gè)診斷。而青霉素是抗生素，只有感染時(shí)才使用。另外青霉素是一類抗生素的總稱，咱們平時(shí)說的，一般是青霉素G，至于多少劑量合適，要看感染的嚴(yán)重程度。但是青霉素一類藥是時(shí)間依賴性藥，就是說這類藥強(qiáng)調(diào)一次劑量大小不如強(qiáng)調(diào)它的時(shí)間長短，用藥次數(shù)。簡言之，這種藥，一般一天三次，四次，并且要緩慢點(diǎn)滴。對(duì)于一般口腔感染，革蘭陽性細(xì)菌居多，一次給960萬，一天三次就夠了。

【追問】一次給960萬，一天三次就夠了,那一天要點(diǎn)18支?我們這的大夫都是一天一次1280萬，可能是省事吧，會(huì)有什么后果？

【回答】學(xué)員shengchaole，您好！您的問題答復(fù)如下：

估計(jì)我上次沒有解釋清楚，如果是青霉素G的話，我給的建議是一天960萬，分三次點(diǎn)，一次320萬單位，每次超點(diǎn)滴至少超過一小時(shí)以上。說明書上，成人１日量為２４０萬～２０００萬單位，兒童１日量為每千克體重２０～４０萬單位，分４～６次。所以即使那里的醫(yī)生給你用1280萬單位，總數(shù)上還行的。就是一天一次是絕對(duì)不行的，青霉素是時(shí)間依賴性的，如氨基糖苷類、奎諾酮類不一樣，一定要多分幾次點(diǎn)，時(shí)間長一點(diǎn)。倒不一定有什么后果，就是藥物不能達(dá)到有效的治療目的。

【追問】那一天一次一次960萬，會(huì)有效果嗎?會(huì)有要毒性嗎？

【回答】學(xué)員shengchaole，您好！您的問題答復(fù)如下：

建議您參考如下答案：

服用后效果如何，不僅取決于藥物的功效，還要看患者對(duì)這類藥物的敏感性。另外俗話說“是藥三分毒”，藥物均有一定的肝腎損害。

另網(wǎng)校是做專業(yè)考試輔導(dǎo)的，并不參與臨床問題的解答，如是臨床問題建議您咨詢臨床專業(yè)醫(yī)師。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】每天一次最大劑量是1280萬，超量么，連用九天會(huì)中毒么？

【回答】學(xué)員您好！

您的問題答復(fù)如下：

青霉素沒有這樣用的，青霉素要求分次使用，這樣大的劑量要求分3－4次/天使用

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)