【提問(wèn)】為什么是運(yùn)脾化濕 通陽(yáng)利水 是因?yàn)闈窭б灼㈥?yáng)嗎

【回答】學(xué)員315483807cylcom，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

您好，請(qǐng)注意紅字

水濕浸淫，選五皮飲合胃苓湯。

水腫特點(diǎn)：起病緩慢，病程較長(zhǎng)，全身水腫，按之沒(méi)指，溲少。兼證：濕困脾胃—身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。

[病機(jī)分析] 水濕浸漬，脾為濕困，轉(zhuǎn)輸失職，水邪泛濫。（病機(jī)特點(diǎn)：濕勝脾弱）

[治法] 溫脾化濕，通陽(yáng)利水

[方藥] 五皮飲合胃苓湯

方解：五皮飲—桑白皮、茯苓皮、大腹皮、陳皮、姜皮—化濕利水（行皮水）；

胃苓湯—平胃散（蒼術(shù)、厚樸、陳皮、生姜、甘草、大棗）—燥濕健脾，理氣除滿以助利水；五苓散（白術(shù)、豬苓、茯苓、桂枝、澤瀉）—溫陽(yáng)化氣，行氣利水。

桂枝甘溫，既可溫扶脾陽(yáng)以助運(yùn)水，又可溫腎陽(yáng)、逐寒邪以助膀胱氣化，而行水濕痰飲之邪，為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。如脾陽(yáng)不運(yùn)，水濕內(nèi)停所致的痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者，常與茯苓、白術(shù)同用，如苓桂術(shù)甘湯；若膀胱氣化不行，水腫、小便不利者，每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用，如五苓散。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)內(nèi)科學(xué)