【提問】念珠菌平時(shí)可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環(huán)境條件適宜時(shí)才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、腎形成的條件及形成的原理？

【回答】學(xué)員lixl2009，您好！您的問題答復(fù)如下：

請(qǐng)您參考以下內(nèi)容：

外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的一種常見外陰陰道炎，曾被稱為外陰陰道念珠菌病。80％--90％病原體為白假絲酵母菌，l0％～20％為光滑假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌等。酸性環(huán)境適宜假絲酵母菌的生長(zhǎng)，有假絲酵母菌感染的陰道pH值多在4．o～4．7，通常<4．5。白假絲酵母菌為雙相菌，有酵母相及菌絲相，酵母相為芽生孢子，在無癥狀寄居及傳播中起作用；菌絲相為芽生孢子伸長(zhǎng)成假菌絲，侵襲組織能力加強(qiáng)。假絲酵母菌對(duì)熱的抵抗力不強(qiáng)，加熱至60℃1小時(shí)即死亡；但對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力較強(qiáng)。

白假絲酵母菌為條件致病菌，10％～20％非孕婦女及30％孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量極少，呈酵母相，并不引起癥狀。只有在全身及陰道局部免疫能力下降，尤其是局部細(xì)胞免疫力下降，假絲酵母菌大量繁殖，并轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相，才引發(fā)陰道炎癥狀。常見發(fā)病誘因主要有妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素。妊娠時(shí)機(jī)體免疫力下降，雌激素水平高，陰道組織內(nèi)糖原增加，酸度增高，有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)。此外，雌激素可與假絲酵母菌表面的激素受體結(jié)合，促進(jìn)陰道粘附及假菌絲形成。糖尿病患者機(jī)體免疫力下降，陰道內(nèi)糖原增加，適合假絲酵母菌繁殖。大量應(yīng)用免疫抑制劑如皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征，使機(jī)體抵抗力降低。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，改變了陰道內(nèi)病原體之間的相互制約關(guān)系，尤其是抑制了乳桿菌的生長(zhǎng)。其它誘因有胃腸道假絲酵菌、含高劑量雌激素的避孕藥、穿緊身化纖內(nèi)褲及肥胖，后者可使會(huì)陰局部溫度及濕度增加，假絲酵母菌易于繁殖引起感染。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)