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義齒初戴時(shí)的注意事項(xiàng)

(1)初戴時(shí),將基托近齦緣處及進(jìn)入基牙和組織倒凹的基托(如唇側(cè)基托,近基牙和上頜結(jié)節(jié)、下頜內(nèi)斜嵴等部位的基托)適當(dāng)磨除,以免妨礙義齒就位或壓迫牙齦。

(2)戴入時(shí),如遇有阻礙不易就位時(shí),不應(yīng)強(qiáng)行戴入,以免造成患者疼痛和摘取時(shí)困難。

(3)有前后牙缺失的義齒,可先使前牙就位或半就位,然后再使后牙就位,這樣可使人工前牙與鄰牙間的間隙盡量減小。后牙缺失的義齒可按設(shè)計(jì)的就位道,從前向后或從后向前斜向就位,或一側(cè)先就位,再使另一側(cè)就位,或使左右側(cè)同時(shí)就位。

(4)戴義齒時(shí)若就位困難,應(yīng)找出原因,加以修改。如卡環(huán)臂過(guò)緊,多因制作卡環(huán)時(shí)磨損了模型所致,可稍使之放松;如因卡環(huán)體堅(jiān)硬部分進(jìn)入倒凹區(qū),不能磨改卡環(huán),只能磨改與卡環(huán)體相應(yīng)部位的基牙;若基托進(jìn)入倒凹區(qū),致使義齒不能戴入,可用紅藍(lán)咬合紙進(jìn)行檢查,確定出阻礙部位。取出義齒,用金剛鉆或小輪狀石磨除阻礙處的著色點(diǎn),即可磨去進(jìn)入倒凹區(qū)的塑料基托。經(jīng)反復(fù)戴入和調(diào)改,直到完全就位。但每次調(diào)改不能過(guò)多,以免使義齒與基牙間形成間隙,而造成嵌塞食物。

(5)鑄造支架式義齒完成后,就位困難和發(fā)生翹動(dòng)的原因有以下方面醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理:

1)支架變形:①瓊脂印模料質(zhì)量不好,由于含水量高,強(qiáng)度韌性差,在翻制模型過(guò)程中失水過(guò)多,造成陰模收縮變形;②高溫包埋料質(zhì)量差,熱膨脹系數(shù)不夠,不能補(bǔ)償鑄造后金屬的收縮,而使支架變形;③模型有缺損,特別是支托窩、牙冠軸面外形高點(diǎn)等部位有缺損,或在鑄造過(guò)程中(牙合)支托、卡環(huán)體部有粘砂、瘤塊,都會(huì)影響義齒就位,或形成支點(diǎn)使義齒翹動(dòng);④開(kāi)盒去除包埋石膏時(shí),用力過(guò)大或方向不當(dāng),也會(huì)造成支架變形;⑤打磨過(guò)程中對(duì)支架的磨損,或被甩出均可造成變形。

2)設(shè)計(jì)不當(dāng):模型設(shè)計(jì)時(shí),共同就位道的選擇不當(dāng),不利的倒凹填補(bǔ)不夠,緩沖區(qū)未做處理,致使卡環(huán)體、連接體進(jìn)入倒凹區(qū),造成義齒就位困難。若義齒變形,不能完全就位時(shí),可根據(jù)變形程度做不同處理。若變形嚴(yán)重,則需取印模重做義齒。

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