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取印模方法

(1)體位:取印模前首先調(diào)整患者的體位和頭位,讓患者舒服地坐在手術(shù)椅上,然后調(diào)整頭靠的位置。取下頜印模時,患者的下頜與醫(yī)師的上臂中份大致相平,張口時下頜牙弓的(牙合)平面與地平面平行。取上頜印模時,其上頜與醫(yī)師的肘部相平或者稍高,張口時上頜牙弓的面約與地平面平行,應(yīng)特別注意避免印模材料向后流動刺激軟腭。

(2)制取解剖式印模法:在選擇合適的托盤中,盛入調(diào)拌好的印模材料備用。取上頜印模時,用左手示指或左手持口鏡牽拉患者左側(cè)口角;在倒凹區(qū)、較高的頰間隙處及上頜結(jié)節(jié)區(qū)高穹隆者的硬腭上用右手指放置適量的印模材料,然后右手持托盤,以旋轉(zhuǎn)方式從左側(cè)口角斜行旋轉(zhuǎn)放入口內(nèi),托盤的后部先就位,前部后就位,可使過多的印模材料由前部排出,托盤柄要對準(zhǔn)面部中線;也可以將托盤由前向后輕輕加壓,使印模材料由后部軟腭處排出,為防止刺激軟腭致惡心感,可用鑷子將多余的印模材料夾取出口外。在當(dāng)印模材料尚未硬固前,在保持托盤固定不動的條件下完成肌功能修熬。制取下頜印模的作法相同,主動修整時,可讓患者輕微抬舌并前伸和左右擺動,為了保證舌側(cè)口底部印模邊緣的準(zhǔn)確度,切勿過分用力高抬舌尖甚至伸出口外。

(3)制取功能性印模法:首先做好義齒鞍基區(qū)的個別托盤,托盤的邊緣必須離開余留牙,托盤的(牙合)方有保持咬合接觸的柱狀突起物,托盤的組織面墊有一層紅蠟片。去除紅蠟片后,將硅橡膠印模材料或者印模膏,或者氧化鋅丁香油糊劑襯于托盤內(nèi),托盤就位后讓患者咬合制得印模。此時缺牙區(qū)的軟組織承受了咬合時的壓力,印模下面的黏膜軟組織有一定程度的下沉移位;取出個別托盤,檢查托盤下印模材料的完整性,修去托盤邊緣和余留牙上的多余印模材料,然后將個別托盤連同印模放回到原位不動;另用一全牙列托盤盛印模材料制取整個牙弓及相關(guān)組織的印模;該印模的游離鞍基處是功能性壓力印摸,而余留牙列區(qū)則是解剖式印模醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(4)個別托盤制取印模法:先制取初印模并灌注成初模型,在初模型上繪出托盤邊緣線,在承托區(qū)鋪一層蠟片后,用自凝塑料或者印模膏制作一個帶柄的個別托盤。然后在口內(nèi)檢查托盤的深度和邊緣長度,必要時進(jìn)行修磨,去除蠟片后盛印模材料制取印模,該法可以獲得準(zhǔn)確的印模。

無論采用哪種方法制取印模,在印模材料固化以前都應(yīng)該保持穩(wěn)定不動,以避免印模發(fā)生變形。印模由口內(nèi)取出時,應(yīng)該先取脫后部,再沿牙長軸方向取下印模,防止材料和托盤分離。印模取出口外后,對照口內(nèi)進(jìn)行檢查,要求印模完整、清晰,邊緣伸展適度。印模上的小氣泡可用印模材料填補,而較薄弱的印模,邊緣則必須用印模材料加固,然后用清水輕輕沖洗掉唾液與碎屑,將水分吸干后,立即灌模。

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