1.無牙頜的分區(qū)
(1)主承托區(qū):包括上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域,此區(qū)的骨組織上被覆蓋著高度角化的復(fù)層扁平上皮,其下有致密的黏膜下層所附著,此區(qū)能承擔咀嚼壓力,抵抗義齒基托的碰撞而不致造成組織的創(chuàng)傷。
(2)副承托區(qū):指上下頜牙槽嵴的唇頰和舌腭側(cè)(不包括硬區(qū))。副承托區(qū)與主承托區(qū)之間無明顯界限。副承托區(qū)與唇頰的界限在口腔前庭黏膜反折線,與舌的界線在口底的黏膜反折線。此區(qū)骨面有黏膜、黏膜下層、脂肪和腺體組織,下頜還有肌附麗點和疏松的黏膜下組織。
(3)邊緣封閉區(qū):是義齒邊緣接觸的軟組織部分,如黏膜皺襞、系帶附麗部、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織,不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合,防止空氣進入基托與組織之間,產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用從而形成負壓和兩者之間的吸附力,保證義齒固位。
(4)緩沖區(qū):主要指無牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,上面覆蓋很薄的黏膜,為防止壓痛,與之相對的基托組織面應(yīng)作出適當緩沖醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2.義齒間隙和義齒表面。
(1)義齒間隙:是在口腔內(nèi)容納義齒的潛在空間。義齒間隙是天然牙列所占據(jù)的空間。天然牙缺失后,周圍的軟硬組織也發(fā)生吸收和減少,因此義齒間隙的大小在同一個體也會隨缺牙時間的長短不同而變化。要通過調(diào)整義齒基托厚度和范圍使全口義齒充滿在這個間隙內(nèi),以恢復(fù)患者的面容,同時又不妨礙唇頰舌側(cè)肌肉的正?;顒?。
(2)義齒表面:義齒有三個表面,對義齒的穩(wěn)定和舒適有很大的影響。
1)組織面:是義齒基托與口腔黏膜組織接觸的面,必須與口腔黏膜組織緊密貼合,兩者之間才能形成大氣負壓和吸附力,使全口義齒在口腔中獲得固位。
2)咬合面:是上下頜牙齒咬合接觸的面。在咬合時,咀嚼肌所產(chǎn)生的咬合力量通過牙齒咬合面?zhèn)鬟f到基托組織面所接觸的口腔支持組織上。咬合力應(yīng)均勻分布在支持組織上,而使義齒有良好的固位。
3)磨光面:是指義齒與唇頰和舌肌接觸的部分。磨光面的外形是由不同的斜面構(gòu)成的,磨光面的傾斜度、義齒周圍邊緣的寬度和人工牙齒的頰舌位置正常時,舌和頰才有幫助義齒固位和抵抗側(cè)向壓力的作用。