有核紅細胞的病理變化:
①溶血性貧血:最常見于尤其是嚴重的溶血性貧血、新生兒溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細胞性貧血。因紅細胞大量破壞,機體相對缺氧,導致促紅細胞生成素水平增高,骨髓紅系增生,除了網(wǎng)織紅細胞大量入血外,一些幼稚紅細胞提前釋放入血,此種現(xiàn)象說明骨髓有良好的調(diào)節(jié)功能。
②造血系統(tǒng)惡性疾患或骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤:見于各種急、慢性白血病及紅白血病。由于骨髓中大量白血病細胞充斥而排擠釋放幼紅細胞,也可因髓外造血缺乏控制能力所致,有核紅細胞以中、晚幼紅細胞為主醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。在紅白血病時,則可見到更早階段的紅細胞,且伴有形態(tài)上有巨幼樣變及其他畸變的有核紅細胞。
③慢性骨髓增生性疾?。河绕涫枪撬枥w維化,周圍血涂片可階段性出現(xiàn)有核紅細胞,作為涂片中最顯著的變化,源于髓外造血和纖維化變化的骨髓。
④脾切除后:骨髓結(jié)構(gòu)正常時,僅有個別的有核幼稚紅細胞可能到達髓竇,并由此進入周圍血液,通常立刻被脾臟扣留。脾切除后,無此約束,因此血涂片中常可見到少量有核紅細胞。球形紅細胞主要見于遺傳性和獲得性球形細胞增多癥,偶爾見于小兒,但無臨床意義。