【提問】男，40歲。4年前行闌尾切除術(shù)，昨日突然出現(xiàn)右下腹部陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐。排便停止。見腹部膨隆，肛門指診檢查陰性，X線立位平片可見多個液平面，血紅蛋白110g／L，NA⁺125mmol／L，上述疾病診斷的主要依據(jù)是

A.典型臨床表現(xiàn)

B.腹部檢查見腸型及蠕動波

C.化驗檢查電解質(zhì)改變明顯

D.肛門指診檢查陰性

E.X線立位片可見多個液氣面

有典型癥狀，為什么不能作為主要的診斷依據(jù)，反而是X線立位片作為診斷依據(jù)。

【回答】學員您好！您的問題答復如下：

患者有手術(shù)史，X線立位平片可見多個液平面提示腸梗阻，故考慮手術(shù)后引起的粘連性腸梗阻。

臨床癥狀會有類似的，有時不依據(jù)其他手段，是無法鑒別的。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)