【提問(wèn)】286.（共用題干）男性，50歲，“胃痛”史15年，近年來(lái)消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛。（2001）

（1）最可能的診斷是（A）

A.胃竇癌

B.多發(fā)性潰瘍

C.瘢痕性幽門(mén)梗阻

D.萎縮性胃炎

E.胃后壁潰瘍浸潤(rùn)至胰腺

（2）對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是（C）

A.胃液測(cè)定酸度

B.查胃液脫落細(xì)胞

C.纖維胃鏡檢查

D.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)

E.CT

（3）最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是（D）

A.高氯高鉀酸中毒

B.高氯高鉀堿中毒

C.低氯低鉀酸中毒

D.低氯低鉀堿中毒

E.高氯低鉀堿中毒

【回答】答復(fù)：您好！

我們?cè)趹?yīng)試時(shí)，一看到胃痛規(guī)律改變，就應(yīng)該毫不猶豫的考慮腫瘤的問(wèn)題，這時(shí)如果問(wèn)到確診的方法，必然應(yīng)該考慮胃鏡，因?yàn)槠渥顬橹苯雍陀行?，而患者有長(zhǎng)期的持續(xù)性嘔吐問(wèn)題，低氯必然失氫、鉀，這必然會(huì)導(dǎo)致低氯低鉀性堿中毒。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---外科學(xué)