妊娠診斷是初級護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
臨床上將妊娠全過程分為三個時期,妊娠在12周之前為早期妊娠;妊娠在13~27周末為中期妊娠;妊期在28周以后為晚期妊娠。
(一)早期妊娠診斷
1.病史
(1)停經(Menopause):月經周期正常且有性生活史的生育年齡婦女,一旦月經過期10天以上,應首先考慮妊娠。
(2)早孕反應(Morningsickness):半數左右婦女,在停經6周左右出現惡心、嘔吐、食欲減退和偏食,稱之早孕反應,一般在12周左右自然消失。
(3)尿頻:排尿次數增加,子宮增大壓迫膀胱而引起。
2.臨床表現
(1)乳房:乳房增大、乳頭乳暈著色。
(2)子宮增大變軟、子宮峽部極軟,雙合診時,子宮體與子宮頸似不相連,稱黑加氏征(Hegar'ssign)。
3.輔助檢查:
(1)妊娠試驗:檢測孕婦尿中的絨毛膜促性腺激素(HCG)。
(2)超聲檢查,妊娠5周時,B超即可診斷。
(3)宮頸粘液檢查,只見成行的橢圓體,不見羊齒狀結晶。
(4)黃體酮試驗,每日肌注黃體酮20mg,連用3天,如停藥后7日仍不來月經,可考慮妊娠。
(5)基礎體溫測定,停經后高溫期持續(xù)在21天以上,妊娠可能性很大。
(二)中晚期妊娠診斷
子宮的變化子宮增大,宮底升高,測量宮底高度來判斷妊娠周數:妊娠周數手測子宮底高度尺測恥上子宮底高度。
16周末臍恥之間10cm;20周末臍下1橫指18cm;24周末臍上1橫指24cm;28周末臍上3橫指26cm;32周末臍與劍突之間29cm;36周末劍突下2橫指32cm;40周末臍與劍突之間或略高33cm。