第65屆美國神經(jīng)病學(xué)會年會上公布的一項研究報告稱，腦脊液中的生物標(biāo)志物可用于預(yù)測輕度認(rèn)知功能障礙患者是否會進(jìn)展為阿爾茨海默病。

據(jù)研究者意大利都靈大學(xué)的Elisa Rubino博士及其同事稱，與那些認(rèn)知障礙保持穩(wěn)定或與其他癡呆類型相關(guān)的認(rèn)知障礙患者相比，3年內(nèi)轉(zhuǎn)為阿爾茨海默病的輕度認(rèn)知障礙患者基線腦脊液淀粉樣蛋白Aβ42水平更低，基線總tau（T-tau）蛋白和磷酸化tau（P-tau）蛋白濃度更高。

腦脊液生物標(biāo)志物敏感性89%，特異性77%，陽性預(yù)測值73%，陰性預(yù)測值91%.Rubino博士指出，“現(xiàn)在鑒別阿爾茨海默氏病早期階段的越來越多，早期診斷是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一個主要目標(biāo)。”

研究概述研究入組了155例遺忘型（87例）及非遺忘型（68例）輕度認(rèn)知障礙患者，對生物標(biāo)志物預(yù)測阿爾茨海默病的診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行了評估，并對聯(lián)合使用生物標(biāo)記物增加的潛在效益進(jìn)行評估。

研究者收集了受試者的臨床病史并通過體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，實驗室檢查，神經(jīng)精神癥狀評定量表，簡易精神狀態(tài)檢查，多方面的神經(jīng)心理學(xué)檢測，MRI和PET掃描對受試者進(jìn)行了評估。檢測了患者腦脊液淀粉樣蛋白Aβ42，T-tau，和P-tau濃度，淀粉樣蛋白Aβ42與P-tau和T-tau蛋白的比值。受試者平均隨訪3.8年，平均年齡68歲，包括83名女性和72名男性。

3年隨訪期間，45.8%的患者為穩(wěn)定型輕度認(rèn)知功能障礙，18.1%發(fā)展為其他類型的癡呆，36.1%為阿爾茨海默病。隨訪期間阿爾茨海默病的受試者工作曲線下面積（AUC）為0.97，敏感性為97%，特異性為96%.淀粉樣蛋白Aβ42的敏感性為88%，特異性為89%，AUC為0.95，P-tau蛋白敏感性78%，特異性為51%，AUC為0.76和T tau蛋白敏感性為71%，敏感性為67%，AUC為0.77.腦脊液淀粉樣蛋白Aβ42與P-tau蛋白的比值顯示，靈敏度為76%，特異性為90%，AUC為0.93；T-tau與淀粉樣蛋白Aβ42的比值的敏感性為85%，特異性為73%，AUC為0.92；P-tau蛋白與淀粉樣蛋白Aβ42比值的靈敏度為88%，特異性為88%，AUC為0.93. Rubino博士指出，這些生物標(biāo)志物對評估輕度認(rèn)知障礙患者進(jìn)展為阿爾茨海默病的可能性非常有用。她說，未來的研究可能會觀察更大的樣本量，隨訪期會更長。3年隨訪期以及樣本可能缺乏普遍性是這項研究的局限所在。