【提問(wèn)】C反應(yīng)蛋白的檢驗(yàn)為什么說(shuō)明是細(xì)菌感染？

【回答】學(xué)員xiaxuezhenhao66，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

C-反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）是一種急性期反應(yīng)蛋白，能激活補(bǔ)體、促進(jìn)吞噬并具有其他的免疫調(diào)控作用。是一種急性相蛋白質(zhì)，正常人血清含量低于10ug/ml。在心肌梗塞、風(fēng)濕活動(dòng)、組織損傷、惡性腫瘤、手術(shù)創(chuàng)傷及各種急性或慢性感染等情況下，CRP在4～6h后可迅速增高；隨著病情的好轉(zhuǎn)，又會(huì)迅速下降至正常。C-反應(yīng)蛋白與組織損傷的程度成正相關(guān)。且不受其它急性相指標(biāo)（如血壓、呼吸、心率等）因素的影響，也不受常用的抗炎藥物或免疫抑制藥物的直接影響，故可作為急性炎癥、組織損傷程度及治療效果觀察的首選指標(biāo)之一。被微生物感染的患者血清中C-反應(yīng)蛋白，均有不同程度的升高。而細(xì)菌性感染比病毒性感染的病人C-反應(yīng)蛋白升高更明顯，故可作為細(xì)菌感染或病毒感染疾病的鑒別診斷指標(biāo)之一。患急性或慢性風(fēng)濕病，血清中C-反應(yīng)蛋白含量有著明顯差別，急性時(shí)增高明顯。此外，檢測(cè)C-反應(yīng)蛋白可提供術(shù)后有無(wú)感染的依據(jù)。通常在手術(shù)后3～5天C-反應(yīng)蛋白含量恢復(fù)正常。若持續(xù)不降或再次升高，則表示發(fā)生了感染或伴血栓性栓塞癥。慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。在活動(dòng)期C-反應(yīng)蛋白也多見(jiàn)升高，慢性進(jìn)行性肝炎亦可升高。若腎移植時(shí)血清中C-反應(yīng)蛋白顯著升高，則說(shuō)明移植后有排異現(xiàn)象。心肌梗塞者，此蛋白也見(jiàn)升高。惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移時(shí)，C-反應(yīng)蛋白增高，而良性腫瘤卻不增高。白血病C-反應(yīng)蛋白增高者，應(yīng)考慮并發(fā)感染。因此，CRP是人體被細(xì)菌感染或者創(chuàng)傷后反應(yīng)最為敏感的一種急性時(shí)相蛋白。特別是兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，應(yīng)盡早采用靈敏的檢驗(yàn)手段簡(jiǎn)易、快速、準(zhǔn)確了解患兒的病情，有助于臨床作出準(zhǔn)確診斷。

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