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傳染病學(xué)指導(dǎo):非傷寒沙門氏菌感染的臨床表現(xiàn)
潛伏期因臨床類型而異,胃腸炎型者短至數(shù)小時(shí),而類傷寒型或敗血癥型可長(zhǎng)達(dá)1~2周。
(一)胃腸炎型是最常見的臨床類型,約占75%,多由鼠傷寒、豬霍亂及腸炎沙門氏菌引起。多數(shù)起病急驟,畏寒發(fā)熱,體溫一般38~39℃,伴有惡心、嘔吐,腹痛,腹瀉,大便每日3~5次至數(shù)十次不等,大便常為水樣,量多,很少或沒有糞質(zhì),可有少量粘液,有惡臭、偶可呈粘液膿血便。本型病程一般2~4天,偶有長(zhǎng)達(dá)1~2周。
(二)類傷寒型多由豬霍亂及鼠傷寒沙門氏菌所引起。潛伏期平均3~10天,臨床癥狀與傷寒相似,但病情和經(jīng)過均較傷寒為輕。熱型呈弛張熱或稽留熱,亦可有相對(duì)緩脈,但皮疹少見,腹瀉較多,由于腸道病變較輕,形成潰瘍較少,故很少發(fā)生腸出血和腸穿孔。
(三)敗血癥型常見的致病菌為豬霍亂或鼠傷寒沙門氏菌。多見于嬰幼兒、兒童及兼有慢性疾病的成人。起病多急驟,有畏寒、發(fā)熱、出汗及輕重不等的胃腸道癥狀。
(四)局部化膿感染型多見于C組沙門氏菌感染。一般多見于發(fā)熱階段或熱退后出現(xiàn)一處或幾處局部化膿病灶
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