【提問】為什么肝實質(zhì)病變是膽汁酸水平升高？

【回答】學(xué)員chengzi630202，您好！您的問題答復(fù)如下：

（1）急性肝炎：當(dāng)肝細胞損傷時，不能有效攝取經(jīng)腸道回吸收的膽汁酸，致使膽汁酸池變小，膽汁中膽汁酸濃度降低。在肝實質(zhì)細胞病變時，表現(xiàn)患者膽汁酸水平升高。

（2）慢性活動性肝炎：由于門一腔靜脈旁路的形成，膽汁酸不再局限于腸肝循環(huán)中，膽汁酸可以直接進入腔靜脈，導(dǎo)致分布異常。膽汁酸池只有正常人的一半，故血清膽汁酸水平升高。

（3）膽汁淤積綜合征：肝內(nèi)和肝外膽汁淤積，膽汁分泌障礙，不能有效地排出膽汁酸，使血中膽汁酸升高。膽酸/鵝脫氧膽酸比值可作為肝膽阻塞性疾病與肝實質(zhì)細胞性疾病的鑒別指標(biāo)。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級（士）考試---（初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士）臨床化學(xué)