【提問】下列檢查結(jié)果對明確診斷意義最大的是：肌鈣蛋白水平

為什么不是CK—MB水平??？

【回答】學員1990wll，您好！您的問題答復如下：

男，62歲。8天前爬樓時突發(fā)胸痛，持續(xù)約6小時后緩解，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF可見病理性Q波，T波倒置。下列檢查結(jié)果對明確診斷意義最大的是

A．乳酸脫氫酶水平

B．天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平

C．CK—MB水平

D．肌酸激酶水平

E．肌鈣蛋白水平

答案選E

心肌肌鈣蛋白：心肌肌鈣蛋白(cardiac troponin，CTn)是心肌肌原纖維的調(diào)節(jié)蛋白，為心臟的特異性蛋白。當心肌細胞損傷時，CTn在血中出現(xiàn)早、持續(xù)時間長。CTn包括CTnI、CTnT及CTnC三個亞單位，其中，CTnT和CTnI是近期受關(guān)注的心肌損傷標志物。由于肌鈣蛋白在心肌和心肌外組織的形式不同，即CTn在心外組織無表達，這與傳統(tǒng)的CK-MB、LDH等心肌酶不同。與傳統(tǒng)的心肌酶相比，它更具有高度特異性，加之，CTn在發(fā)病早期即在血清中出現(xiàn)，持續(xù)時間長，即敏感性很高，故CTn被認為是較心肌酶更優(yōu)秀的心肌損傷標志物。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)