以上分別敘述了疾病的地區(qū)、時(shí)間、人群的分布。實(shí)際工作中，對(duì)一個(gè)病的描述往往是綜合進(jìn)行的。只有綜合描述，才能獲得有關(guān)病因線索和豐富的流行因素信息。其常見的描述形式如下。

（一）地區(qū)和年齡或時(shí)間分布的綜合

40～50年代，我國對(duì)黑熱病調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，黑熱病分布在長江以北，波及14個(gè)省、自治區(qū)。但各地患者年齡分布有顯著差別。如江蘇省10歲以下者占33.9%，11～20歲占28.9%，20歲以上者占37.2%.嬰兒很少感染，成人患者較多。而甘肅省10歲以下占95%，嬰兒占病人總數(shù)的5.1%，成人極少感染。山東、河北、陜西等患者年齡分布介于江蘇、甘肅兩種類型之間。

黑熱病在世界各地分布大致可分為地中海型和印度型。在地中海和中亞地區(qū)，黑熱病主要是嬰兒和幼兒的疾病，成人很少感染，故有嬰兒利什曼病的名稱。該型病犬是一個(gè)重要的傳染源。在印度則不同，患者大多為年齡較大的兒童和青年，嬰兒極少感染。本型犬不起主要傳染源作用。我國江蘇等華東地區(qū)與之相似，符合印度型。西北地區(qū)的甘肅等省，犬的感染率較高，有的達(dá)到6.7%，因此和地中海型相似。總之，通過黑熱病年齡和地區(qū)分布綜合分析，明確了我國黑熱病的類型，為防治本病提供科學(xué)依據(jù)。

細(xì)菌性痢疾發(fā)病有明顯的季節(jié)性，若將發(fā)病率急劇上升至迅速下降為止定為季節(jié)性高峰期，則該期發(fā)病數(shù)占全年的60%～90%.但因我國南方和北方氣候條件不同，其季節(jié)性高峰期的時(shí)間也不相同。南方為3～9月，高峰為5～8月；北方為6～10月，高峰為7～8月。

（二）移民流行病學(xué)

移民流行病學(xué)（migrantepidemiology）是通過觀察某種疾病在移民人群、移居國當(dāng)?shù)厝巳杭霸幼巳旱募膊“l(fā)病率或死亡率差別，以探索該病發(fā)生與遺傳和環(huán)境關(guān)系。它是利用移民人群研究疾病的分布，從而找出疾病原因的一種研究方法，是地區(qū)、人群、時(shí)間分布綜合描述疾病的一個(gè)典型實(shí)例。已用于腫瘤、慢性病和一些遺傳病的病因研究中。

移民流行病學(xué)常應(yīng)用于以下原則：

1.若某病發(fā)病率和死亡率的差別是由環(huán)境因素造成，則該病在移民人群中發(fā)病率或死亡率與原居住國的人群不同，而接近于移居國的發(fā)病率或死亡率。

2.若該病的發(fā)病率或死亡率是由遺傳因素起作用，則移民與原居住國人群的發(fā)病率或死亡率相同，而不同于移居國醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。

具體應(yīng)用時(shí)，應(yīng)考慮移民人群生活條件改變的程度及原居住國和移居國的醫(yī)療衛(wèi)生水平。

近百年來日本人移居美國者甚多。兩國人民生活習(xí)慣、地理環(huán)境不同，因此研究日本移民的流行病學(xué)資料較多，如表2-12所示。

表2-12日本人、在美國的日本移民、美國白人一些死因的標(biāo)化死亡率比（1959～1962）

日本為胃癌高發(fā)區(qū)，而美國則是低發(fā)區(qū)，如以日本人胃癌死亡率為100，則非美國出生的日本移民為55，在美國出生的日本移民為48，而美國白人為18.日本移民胃癌死亡率高于美國白人，而低于原居住國日本人，說明環(huán)境因素對(duì)胃癌的發(fā)生關(guān)系較大。同樣，日本移民宮頸癌和腦血管疾病的死亡率低于日本本國人甚多，而與美國白人較接近。日本人高發(fā)必有與之聯(lián)系的環(huán)境因素。移民一旦脫離日本環(huán)境，則宮頸癌和腦血管病的死亡率下降，說明環(huán)境因素的作用。

世界各地華僑的鼻咽癌發(fā)病率均高于當(dāng)?shù)馗髅褡宓陌l(fā)病率，而且在國外出生的華僑也比當(dāng)?shù)厝嘶蚱渌褡宓囊泼癜l(fā)病率高，如在夏威夷的華僑，非美國出生的華人鼻咽癌發(fā)病率為54/10萬；在美國出生的華人為12.1/10萬；夏威夷本地人為1.8/10萬；日本移民為1.4/10萬；菲律賓移民為5.5/10萬。中國是鼻咽癌的高發(fā)區(qū)，中國人移居美國后，環(huán)境發(fā)生了變化，但鼻咽癌高發(fā)特征仍保留至下代。遺傳因素值得考慮。

（三）出生隊(duì)列分析法

出生隊(duì)列分析法應(yīng)用于年齡別死亡率的分析，實(shí)際上是一種將發(fā)病時(shí)間與年齡綜合分析。將同一年出生的人，置于相同暴露條件下，觀察其不同年齡的死亡率，從而說明不同年齡的人對(duì)某病的易感性和致病因子的強(qiáng)度。