痛經(jīng)-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

2013-04-27 10:18 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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痛經(jīng)	時間在經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)小腹或腰骶部疼痛，劇痛難忍，甚則影響工作或?qū)W習(xí)，癥狀伴隨月經(jīng)周期性反復(fù)發(fā)作。
氣滯血瘀	月經(jīng)	行而不暢、量少、色紫黯、夾有血塊，如腐肉樣物質(zhì)
	痛經(jīng)	經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛或陣痛拒按，塊下則痛減。
	癥狀	小腹脹痛拒按、胸脅乳房脹滿、精神抑郁、善太息、煩躁易怒、舌質(zhì)紫黯邊有瘀斑、脈沈澀或弦澀。
	治則	理氣行滯，化瘀止痛
	方藥	膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方
寒凝血瘀	月經(jīng)	量少、色不鮮，如黑豆汁樣（紫黑、紫黯）、有塊。
	痛經(jīng)	經(jīng)前或經(jīng)期，小腹冷痛拒按，得溫則痛減。
	癥狀	畏寒肢冷、面色青白、舌黯苔白、脈沈緊。
	治則	溫經(jīng)散寒，化瘀止痛
	方藥	少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯
濕熱瘀阻	月經(jīng)	量多、色黯紅、質(zhì)稠夾有血塊，或月經(jīng)失調(diào)。
	痛經(jīng)	經(jīng)前或經(jīng)期，小腹灼熱疼痛拒按，或平時小腹疼痛經(jīng)行加劇。
	癥狀	口苦、頭暈、心煩胸悶、納呆、口膩、帶下量多色黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)或弦數(shù)。
	治則	清熱除濕，化瘀止痛
	方藥	銀甲丸或清熱調(diào)血湯加車前子、薏苡仁、敗醬草
氣血虛弱	月經(jīng)	量少、色淡、質(zhì)稀。
	痛經(jīng)	經(jīng)后或經(jīng)期，小腹隱隱作痛，喜按，小腹空墜作痛。
	癥狀	面色晃白、神疲肢倦、頭暈眼花、心悸怔忡、失眠多夢、舌淡苔薄、脈細(xì)弱無力。
	治則	益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛
	方藥	圣愈湯或黃蓍建中湯或養(yǎng)血和血湯
腎氣虧損	月經(jīng)	量少、色黯淡、質(zhì)稀。
	痛經(jīng)	經(jīng)后或經(jīng)期，小腹隱隱作痛，喜按。
	癥狀	頭暈耳鳴、腰膝酸軟、大便溏薄、小便清長、夜尿、舌淡紅、苔薄、脈沈細(xì)。
	治則	補腎益精，養(yǎng)血止痛
	方藥	調(diào)肝湯或益腎調(diào)經(jīng)湯