【提問】1歲小兒腹瀉，重度脫水伴重度酸中毒，此患兒需累計(jì)損失的液量及首次補(bǔ)充5%的碳酸氫鈉的量分別約是？

【回答】答復(fù)：您現(xiàn)有的題目信息無法進(jìn)行詳細(xì)計(jì)算，請(qǐng)您提供還原考點(diǎn)練習(xí)題及選項(xiàng)，以便網(wǎng)校老師給予您準(zhǔn)確的答復(fù)。

小兒補(bǔ)液是?？嫉膬?nèi)容，網(wǎng)校對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了整理，下述內(nèi)容供大家參考。

第一天補(bǔ)液計(jì)劃：三定，三先及兩補(bǔ)原則

①定量=累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量

輕度：90～120ml/kg

中度：120～150ml/kg

重度：150～180ml/kg

教材中關(guān)于累積損失量和輸液總量的數(shù)值不同。

累積損失量：輕度30-50ml/kg；中度50-100ml/kg；重度100-150ml/kg

輸液總量：輕度90-120ml/kg；中度120-150ml/kg；重度150-180ml/kg

②定性

等滲--1/2張含鈉液（2：3：1）

低滲--2/3張含鈉液（4：3：2）

高滲--1/3張含鈉液（2：6：1）

③定速

主要決定于脫水程度和大便量，三個(gè)階段。

定速三個(gè)階段（先鹽后糖，先濃后淡，先快后慢）

1）擴(kuò)容階段：

重度脫水伴循環(huán)障礙者，用2：1等張含鈉液 20ml/kg，30～60分內(nèi)靜脈推注或快速滴注。

2）以補(bǔ)充累積丟失量為主的階段：

若無微循環(huán)障礙，補(bǔ)液從此階段開始，如以擴(kuò)容，累積丟失量應(yīng)減去擴(kuò)容量。

累積量=總量÷2-擴(kuò)容量

8～12小時(shí)滴入，8～10ml/kg.h

3） 維持補(bǔ)液階段：

余量于16～18小時(shí)或5ml/kg.h輸注

④糾正酸中毒：

重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略計(jì)算。

血?dú)鉁y(cè)定計(jì)算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）×0.5×體重；

稀釋成1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。以上均半量給予。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---兒科學(xué)