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中醫(yī)的病機理論

2013-04-13 14:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病機,是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化及其結(jié)局的機理。以陰陽五行、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因和發(fā)病等基礎(chǔ)理論,探討和闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的機理及其基本規(guī)律,即病機學說。病機的理論,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已奠定了基礎(chǔ),病機之名,首見于《素問·至真要大論》的“審查病機,無失氣宜”和“謹守病機,各司其屬”。病機的理論在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已奠定了基礎(chǔ)。如《素問·至真要大論》的“諸風掉眩,皆屬于肝……”等“病機十九條”,是以“五運六氣”的“六氣”與五臟相應(yīng)的理論,將臨床常見的諸多癥狀,分別歸屬于心、肺、脾、肝、腎之疾患,風、寒、濕、熱、火之疾患,病變部位是在“上”或“下”等。但必須指出:《內(nèi)經(jīng)》之論述病機,內(nèi)容非常廣泛,并不局限于“病機十九條”,它與邪正和陰陽之盛衰,氣血和臟腑之虛實,以及某些病證(如疼痛、痿、痹、厥、癰疽等)的病機,均有詳盡的論述醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

歷代醫(yī)家對于病機學說均非常重視。漢代張仲景的《傷寒雜病論》在《素問》及《靈樞》的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床實踐闡述了熱病的虛實、寒熱、表里、陰陽的進退變化;在《內(nèi)經(jīng)》臟腑、經(jīng)絡(luò)虛實的基礎(chǔ)上,對不少病證的病機進行了闡述。隋代巢元方的《諸病源候論》對 1729種病候的病因、病機、及其臨床證候作了闡述,成為我國歷史上最早的病因病機學專著。金元時期的劉河間在《素問·玄機原病式》中提出“六氣皆從火化”和“五志過極,皆為熱甚”的觀點;李東垣在《內(nèi)外傷辨惑論》中,論述了“內(nèi)傷脾胃,百病由生”和“火與元氣不兩立”的病機;張從正在《儒門事親》中論述了“邪氣”致病的病機;朱丹溪在《格致余論》中闡釋了“陽有余而陰不足”和“濕熱相火”等病機。

病機學說的具體內(nèi)容可以概括為以下幾個方面:

1.從整體上探討疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的基本規(guī)律。如邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常、津液代謝失常等。

2.從臟腑、經(jīng)絡(luò)等某一系統(tǒng)研究疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的基本規(guī)律。如臟腑病機、經(jīng)絡(luò)病機等醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

3.探討某一類疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的基本規(guī)律,如六經(jīng)傳變病機、衛(wèi)氣營血傳變病機和三焦傳變病機等。

4.研究某一種病證的發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的基本規(guī)律,如感冒的病機、哮喘的病機、痰飲的病機、瘧疾的病機等等。

5.研究某一種癥狀的發(fā)生、發(fā)展的病機。如疼痛的機理、惡寒發(fā)熱的機理、失眠的機理等等。

6.研究由于氣血津液、臟腑等生理功能失調(diào)所引起的綜合性病機變化,如內(nèi)生“五邪”。

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