一、技術(shù)要點

　　本研究是WHO與衛(wèi)生部合作課題。通過前瞻性多中心隨機臨床試驗，在全國9所醫(yī)療機構(gòu)對研究組3437名產(chǎn)婦進行以人為本，提供生理、心理、體力的全面支持的人性化服務(wù)模式，與以病為本、進行眾多醫(yī)療干預(yù)的常規(guī)服務(wù)模式進行比較。對照組3321名產(chǎn)婦，總計6758名產(chǎn)婦。結(jié)果表明，研究組自然分娩率明顯高于對照組，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理分別為85.5%與66%；剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，分別為8.1%與28.6%（p<0.01）；產(chǎn)后出血率、會陰側(cè)切率、縮宮素催產(chǎn)率、新生兒窒息率、新生兒發(fā)病率、研究組明顯低于對照組。在臨產(chǎn)室和產(chǎn)房，研究組對醫(yī)務(wù)人員的滿意度均明顯高于對照組。在待產(chǎn)與分娩過程中負性心理如害怕、緊張等研究組明顯低于對照組。本研究應(yīng)用單因素及多因素Logistic分析，對WHO的“正常分娩監(jiān)護守則”中各種措施進行評價，證實了WHO守則的實用性、科學(xué)性，有在國內(nèi)產(chǎn)科服務(wù)中推廣的可行性及必要性。由于降低了剖宮產(chǎn)率、會陰側(cè)切率及催產(chǎn)率，減少了新生兒窒息及產(chǎn)后出血等母嬰并發(fā)癥，不僅可大大節(jié)約手術(shù)費用及治療費用，減輕母嬰痛苦，而且從遠期影響上，降低了母嬰遠期病率及致殘率，提高了產(chǎn)科工作人員的服務(wù)質(zhì)量，改變了服務(wù)觀念，使廣大孕產(chǎn)婦享受了人性化高質(zhì)量的服務(wù)，分娩從痛苦、危險的醫(yī)療干預(yù)過程轉(zhuǎn)變?yōu)樾腋０踩淖匀贿^程，在人類生殖健康保健中創(chuàng)造了與時俱進的新發(fā)展；所以有良好的經(jīng)濟效益及深遠的社會效益；其次由于改變了服務(wù)態(tài)度及提高了質(zhì)量，改善了母嬰預(yù)后，使醫(yī)療糾紛明顯減少。本項目是一種適宜技術(shù)，適于在各級醫(yī)院推廣應(yīng)用。

　　本研究體現(xiàn)了與時俱進的改革創(chuàng)新的潮流。從觀念的更新到管理的革新，無不說明了這一點。由于本研究所提供的人性化服務(wù)，不僅滿足群眾的需要，也符合時代的需求，體現(xiàn)當(dāng)今推崇的醫(yī)療時尚。對陳舊的以病為本，以醫(yī)療干預(yù)為主的服務(wù)觀念及模式是一個有力沖擊。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理人性化、高質(zhì)量的產(chǎn)時服務(wù)可提高孕產(chǎn)婦及家屬對自然分娩的信心，可改變醫(yī)護人員對剖宮產(chǎn)的依賴，有效降低剖宮產(chǎn)率，不僅減少產(chǎn)時、產(chǎn)后及遠期母嬰并發(fā)癥，還可提高產(chǎn)科醫(yī)護人員特別是年輕一代醫(yī)師處理陰道分娩的經(jīng)驗，提高產(chǎn)科整體質(zhì)量的基礎(chǔ)。

　　從本研究帶來的社會效益和經(jīng)濟效益以及各地的推廣經(jīng)驗表明本研究具有可持續(xù)發(fā)展的重大價值。研究結(jié)果可推廣到全國，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理改變我國產(chǎn)時服務(wù)模式，使分娩成為一個安全、幸福的過程，是實施女性生殖健康—20世紀提出的新概念的重要環(huán)節(jié)，推動我國生殖健康的發(fā)展。

　　二、推廣應(yīng)用范圍

　　本項目適用于任何一家具有分娩條件的醫(yī)院及各級婦幼保健機構(gòu)推廣應(yīng)用。

　　三、推廣應(yīng)用方式

　　1、專題學(xué)習(xí)培訓(xùn)班、組織參觀等形式。

　　2、編寫教材《導(dǎo)樂助產(chǎn)常規(guī)》

　　3、實地指導(dǎo)

　　4、接受進修

　　四、推廣單位可提供的條件

　　1、技術(shù)顧問和技術(shù)指導(dǎo)

　　2、組織培訓(xùn)班

　　3、組織參觀

　　4、吸收進修

　　五、推廣單位可向西部地區(qū)提供的優(yōu)惠條件

　　免費參觀學(xué)習(xí)、培訓(xùn)

　　六、接受單位應(yīng)具備的條件

　　具備產(chǎn)科、實施接生

　　七、推廣單位通迅地址及聯(lián)系人

　　單位名稱（1）：濟南市婦幼保健院

　　地址：濟南市建國小徑三路2號

　　郵編：250001

　　聯(lián)系人：宮露霞

　　聯(lián)系電話：0531-82061448，13605315269

　　單位名稱（2）：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

　　地址：北京市東城騎河樓17號

　　郵編：100006

　　聯(lián)系電話：010-85976699-8059