盡管對能夠抵御致死性細菌的新抗生素需求十分迫切，然而，自2010年美國傳染病學會（IDSA）發(fā)布“10 x '20 行動”（即至2020年，推出10個全新的抗生素）以來，至今只有1個合成的新抗生素被美國FDA批準，而這已經(jīng)是兩年半前的事情了。

據(jù)《Clinical Infectious Diseases》的最新報道，IDSA表示，目前只有7個針對多重耐藥GNB（革蘭陰性桿菌）的在研抗生素。GNB種類很多，其中包括CDC（美國疾病與預防控制中心）在其2013年3月的Vital Signs報告中特別向公眾提醒注意的“噩夢病菌”，該報告著重指出了當前最需迫切關注或解決的醫(yī)學問題。更為重要的是，這些正在研發(fā)中的對付GNB的藥物是否能通過FDA的批準尚無法保證，同時它們中還沒有一個能抵御目前最令人擔心的極具耐藥性的病菌。

IDSA的耐藥委員會（ARC）主席HenryChambers博士提到：“在當時，10 x '20行動的目標看起來是很恰當?shù)?，但現(xiàn)在看來，要得到另外9個抗菌藥物的許可證似乎是遙不可及的事情。我們在抗菌藥物的研發(fā)上的確取得了一些進步，但明顯還不夠，必須要加倍努力才行。”

作為制定相關政策文件的首席專家，也是IDSA決策層和ARC的一員，Helen W. Boucher博士提到：“由于研發(fā)新藥的進度跟不上超級細菌產(chǎn)生耐藥能力的速度，我們正一步步地落后并處于不利地位?？股氐某霈F(xiàn)使得外科手術、化療、早產(chǎn)兒護理變得較為安全，在這之前我們處于一片‘黑暗’，而現(xiàn)在我們又處在即將跌回到這片‘黑暗’的危險境地。我們所有人都岌岌可危。”

標題為“最新報道——來自美國感染學會‘10 x '20行動’：抗革蘭陰性桿菌新藥物的研發(fā)進展”的報告重點指出了，對于日益萎縮的抗生素研發(fā)與多重耐藥病菌的爆發(fā)之間的雙重危機，我們必須要采取行動了。

多管齊下是必要的，包括出臺新的經(jīng)濟刺激方案以鼓勵抗生素的研發(fā)；FDA對于抗生素藥物認可要求的細則化；增加研發(fā)資金投入；改善預防感染措施；增加公共衛(wèi)生投入（包括數(shù)據(jù)收集和藥物耐藥、抗生素使用監(jiān)控等）。同時我們還應鼓勵“抗生素管理守則”，公共衛(wèi)生機構、抗生素提供者甚至病人能通過這些守則限制抗生素的不恰當使用，從而保留這些可以用來救命的抗生素。

IDSA官員正在和有關利益各方探索一些特殊的解決方案，以用來解決相關藥物問題，諸如建立一個針對少數(shù)人群使用的抗生素（LPAD）審批的快捷通道；建立研發(fā)稅金扣除或補償機制。國會共和黨領導人上月在眾議院宣稱，他們正努力在第113屆國會推動修訂抗生素研發(fā)優(yōu)先的法案。

然而，諷刺的是，在這個有極大需求的緊急時刻，研發(fā)抗生素的藥廠數(shù)量卻在下降。藥廠普遍地將研發(fā)資源放在慢性疾病藥物的研發(fā)上，包括治療高膽固醇、糖尿病和癌癥等的藥物，這些藥物可以提供豐厚的經(jīng)濟回報，部分是因為它們需要被服用相對較長的一段時期，而抗生素的使用卻只有很短的療程。

上述效應的惡果正在顯現(xiàn)，如在“10 x '20 行動”中提到的，負責開發(fā)7個藥物中的1個的Polymedix公司在今年4月初正在申請破產(chǎn)保護。更有甚者，在各大藥商的最新方針報告中，只有4家跨國公司保留了抗生素研發(fā)部門。在7個藥物中占有2個的阿斯利康公司的CEO，Pascal Soriot，最近宣布將要削減未來在抗生素研發(fā)上的投入。抗生素研發(fā)人員的減少正在對公共健康、病人和全民安全帶來非?？膳碌暮蠊?。

對于拯救一些人的生命來說，新的抗生素是非常關鍵和必不可少的，就像Josh Nahum，一個27歲的青年，他因為一次跳傘事故住院，感染了一個極可怕的產(chǎn)氣細菌，并因此病故。盡管他的醫(yī)生竭盡全力，把能用的抗生素都用了，但仍無濟于事。像Josh這樣的病人死于耐藥病菌的事故并不鮮見。

IDSA在其2004年的報告中曾警告，要注意將要出現(xiàn)的抗生素耐藥。“Bad Bugs， No Drugs.”包括美國醫(yī)學會在內(nèi)的50家不同醫(yī)學團體和組織都表示贊同“10 x '20 行動”‘。

“IDSA正在致力于合理使用當前僅有的抗生素，以確保我們能持續(xù)依賴它們戰(zhàn)勝病菌，但是這還不夠。簡單的說，抗生素是關乎生命的事情，我們現(xiàn)在需要新的措施來重振它們。”IDSA 主席David A. Relman博士說，“過去，CDC和WHO的高層領導，以及英國政府首席醫(yī)務官都號召我們對日益提升的抗生素耐藥保持警惕。換言之，缺乏戰(zhàn)勝這些強力的致死性細菌感染的新抗生素就意味著現(xiàn)代醫(yī)學的終結。”