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急性硬腦膜下血腫是外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享。
急性硬腦膜下血腫占顱腦創(chuàng)傷的3%.常發(fā)生在較重的顱腦創(chuàng)傷,故較少出現(xiàn)中間清醒期,多表現(xiàn)為外傷后意識障礙逐漸加重,或躁動之后陷入昏迷狀態(tài)。常因病情進展較急性硬腦膜外血腫緩慢,故顱內(nèi)壓增高征常表現(xiàn)出典型的過程醫(yī)學(xué)教育罔搜集整理,如血壓逐漸升高,脈搏逐漸減慢(40次/min左右),呼吸逐漸變慢(10次/min左右),其他臨床表現(xiàn)與硬腦膜外血腫大致相同,治療也與硬腦膜外血腫一致。
本癥約有1/4病人合并腦水腫,在診斷和治療應(yīng)多加考慮。應(yīng)強調(diào),硬腦膜下血腫可占急性顱腦創(chuàng)傷的10%-15%左右,同時尚可出現(xiàn)雙側(cè)性血腫,故在手術(shù)治療時,若一側(cè)血腫清除后,顱內(nèi)壓增高仍不見好轉(zhuǎn)時,應(yīng)考慮有無多發(fā)性顱內(nèi)血腫的可能。