陰道灌洗:
(一)目的
陰道灌洗有收斂、熱療和消炎作用??纱龠M(jìn)陰道血液循環(huán),緩解局部充血、減少陰道分泌物,達(dá)到治療炎癥的目的。
(二)物品準(zhǔn)備
1.灌洗裝置 灌洗筒連接130cm長(zhǎng)的橡膠管、灌洗頭;2.灌洗溶液 常用的有1:15000高錳酸鉀溶液、O.2%~O.5%的碘伏溶液、1%乳酸溶液、O.5%醋酸溶液、2%~4%碳酸氫鈉溶液、20%溫?zé)o菌肥皂溶液、生理鹽水等。
3.灌洗包 內(nèi)裝長(zhǎng)柄卵圓鉗2把,干紗球2個(gè),小碗1個(gè),窺器1個(gè)。
(三)操作方法
1.向病人解釋,屏風(fēng)遮擋病人。
2.囑病人脫去一側(cè)褲腿,取膀胱截石位。
3.按需要配制灌洗溶液500~1000ml,將灌洗筒掛于距床面適當(dāng)位置處,排去管內(nèi)空氣,試溶液溫度適當(dāng)后備用。
4.打開灌洗包,在小碗內(nèi)倒入適量20%肥皂溶液。
5.進(jìn)行陰道灌洗,順序?yàn)椋?)第一把卵圓鉗夾紗球蘸肥皂液醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理:擦洗陰裂~左側(cè)小陰唇~右側(cè)小陰唇~左側(cè)大陰唇右側(cè)大陰唇;2)第二把卵圓鉗夾紗球蘸肥皂液:擦洗宮頸穹隆~陰道前后壁;3)用灌洗液將外陰肥皂液沖凈;4)戴一次性手套,安置窺器充分暴露宮頸,用灌洗液沖洗宮頸、穹隆及陰道前后壁;輕巧轉(zhuǎn)動(dòng)窺器,暴露宮頸、穹隆、陰道壁用沖洗液沖凈分泌物。
6.灌洗液即將流完時(shí)(約剩1OOml),拔出灌洗頭,再?zèng)_洗外陰部,然后扶病人坐于便盆上,讓陰道內(nèi)存留的液體流出。
7.撤去便盆,擦干外陰,協(xié)助病人穿好褲子,整理用物。
8.脫手套,洗手。
(四)護(hù)理要點(diǎn)
1.灌洗溶液溫度40℃左右,以病人感覺舒適為宜。
2.灌洗筒與床沿的距離不超過70cm,防止壓力過大,造成灌洗液或污物逆行進(jìn)入宮腔引起感染。
3.灌洗動(dòng)作輕柔,避免損傷陰道和宮頸組織。
4.陰道灌洗的禁忌證 有下列情況者禁忌行陰道灌洗醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,以免引起上行性感染:如月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸內(nèi)口未閉、陰道出血者。宮頸癌病人有活動(dòng)性出血者,為防止大出血,禁止灌洗。某些產(chǎn)后10天后或婦產(chǎn)科手術(shù)2周后的病人,合并有陰道分泌物混濁、有臭味、陰道傷口愈合不良、黏膜感染壞死等情況時(shí),可采用低位陰道灌洗,灌洗筒距床面的高度一般不超過30cm,避免陰道分泌物進(jìn)入宮腔或損傷陰道殘端傷口。