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危重病人清潔-基礎(chǔ)護(hù)理

口腔的清潔:人的口、鼻腔內(nèi)存有大量細(xì)菌,而口腔的溫度、濕度及食物殘?jiān)謽O適宜細(xì)菌生長繁殖。當(dāng)人生病時,由于抵抗力降低,容易引起口腔發(fā)炎,因此,為了去除口臭、預(yù)防感染,對長期患病的人特別需要做好口腔的清潔護(hù)理工作。神志清醒的臥床病人,可坐于床上刷牙,每次餐后用清水漱口。神志不清或無力刷牙的病人,可用鹽開水或冷開水或醫(yī)院配制的呋喃西林漱口液(或其他漱口液)幫助病人清潔口腔。其方法是:將病人頭抬高,準(zhǔn)備一把血管鉗及幾只干棉花球,放于一只碗內(nèi)再倒入冷開水或漱口液,棉球以不干不濕不滴水為宜,如有假牙醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,取下浸于冷開水容器內(nèi),用血管鉗將棉球夾緊,順牙齒、舌和口腔內(nèi)粘膜壁反復(fù)擦拭,特別要注意齒縫和舌的清潔。在擦洗過程中,血管鉗應(yīng)始終夾緊,防止棉球脫落口腔內(nèi)引起意外,擦拭時動作要輕柔。口腔粘膜有潰破的,可涂錫類散;口唇干裂的,可涂些潤唇膏。

皮膚的清潔:臥床病人容易在床上積聚食物殘?jiān)?、灰塵及代謝產(chǎn)物(如頭屑、皮屑、毛發(fā)等),這些污垢沉積在皮膚的表現(xiàn),既刺激皮膚,影響汗腺的分泌和廢物的排泄,又容易使細(xì)菌繁殖。因此,對長期臥床、生活不能自理的病人,應(yīng)定時為其在床上擦浴以利清潔,又能促進(jìn)血液循環(huán)。方法是:關(guān)好門窗,在適定的室溫下,備足熱水(47~50攝氏度)用柔軟的溫毛巾為病人擦洗。揩臉部時,耳廓、耳背后和頸部的衛(wèi)生不可馬虎。擦拭身體時,可分胸部、腹部、上肢、背部先后分段進(jìn)行、擦拭時暴露部分應(yīng)蓋上大毛巾,注意保暖;擦拭后及時擦干,換好上衣,避免著涼。然后換水擦拭會陰與下肢。擦浴過程中要觀察病人的面色、神志,如果有面色蒼白、出冷汗等,應(yīng)及時停止擦浴醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理;擦拭時動作要輕捷,用力適度;如果病人有四肢傷痛或偏癱的,脫衣褲時,應(yīng)先脫健側(cè)后脫傷側(cè),穿衣褲時,肢體的衣褲應(yīng)先穿傷側(cè)后穿健側(cè),這樣即穿脫方便又可減少疼痛。 頭發(fā)的清潔:頭發(fā)的清潔對長期臥床的病人尤為重要,由于體弱、新陳代謝紊亂,病人常易出汁,有頭皮屑增多、脫發(fā)等,如不注意梳理,頭發(fā)很容易出現(xiàn)汁臭和污垢,影響病人康復(fù)。為了保持頭發(fā)的清潔,促進(jìn)頭皮的血液循環(huán),對臥床汗多的病人,可在枕頭上鋪上毛巾,每日用梳子蘸50%酒精梳理頭發(fā)一次,達(dá)到易梳、清潔、去味的作用。而且每周應(yīng)洗頭一次,洗頭前可用大毛巾卷成一馬蹄型墊子,置于床邊,上面鋪塑料布,其下端垂于水桶內(nèi),將病人上半身略移,頭頸部置于馬蹄型墊上(頭略向后仰),兩耳塞上棉球,用發(fā)乳擦洗頭發(fā)后,用43~45攝氏度的溫水裝于壺內(nèi)予以沖洗、清潔,并擦干,最后取出耳內(nèi)棉球。洗頭時應(yīng)注意室內(nèi)溫度及病人的臉色、呼吸,如果有心悸、胸悶或面色蒼白等情況,應(yīng)立即停止洗頭,放正體位,并及時吹干頭發(fā),防止著涼。洗頭動作應(yīng)輕、快,以免病人過度勞累。

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