【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

脅痛的基本治則是（）

A.疏肝理氣止痛

B.清熱利濕止痛

C.祛瘀通絡(luò)止痛

D.養(yǎng)陰柔肝止痛

E.疏肝和絡(luò)止痛

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選A？

答案及解析：本題答案為E.

中醫(yī)認(rèn)為肝膽經(jīng)絡(luò)與脅肋部病變關(guān)系密切，故脅痛治則為舒肝和絡(luò)之痛?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】脅痛之治療原則當(dāng)根據(jù)“通則不痛”的理論，以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則，結(jié)合肝膽的生理特點(diǎn)，靈活運(yùn)用。實(shí)證之脅痛，宜用理氣、活血、清利濕熱之法；虛證之脅痛，宜補(bǔ)中寓通，采用滋陰、養(yǎng)血、柔肝之法。故本題答案為E.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

屬于既病防變的是（）

A.調(diào)攝精神

B.鍛煉身體

C.起居有節(jié)

D.藥物預(yù)防

E.早期診治

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選B？

答案及解析：本題答案為E.

既病防變：又可以說(shuō)是有病早治，防止病變。古稱“差后防復(fù)”，是指疾病剛?cè)幱诨謴?fù)期，但正氣尚未得元，因調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，舊病復(fù)發(fā)或滋生其他病者，事先采取的防治措施?；蛑讣膊“Y狀雖已消失，因治療不徹底，病根未除，潛伏于體內(nèi)，受某種因素誘發(fā)，使舊病復(fù)發(fā)所采取的防治措施?？傊?，是指人體在患病之后，要及時(shí)采取有效措施，早期診斷，早期治療，截?cái)嗉膊〉陌l(fā)展、傳變或復(fù)發(fā)，同時(shí)注意疾病痊愈后預(yù)防復(fù)發(fā)，鞏固療效?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】尤其是對(duì)傳染性疾病，更應(yīng)防止惡性或不良性變化，以防止傳播條件的產(chǎn)生。

未病先防：又稱無(wú)病防病，無(wú)病先防。是指在人體未發(fā)生疾病之前，充分調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性增強(qiáng)體質(zhì)，頤養(yǎng)正氣，提高機(jī)體抗病能力，同時(shí)能動(dòng)地適應(yīng)客觀環(huán)境，采取各種有效措施，做好預(yù)防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的發(fā)生。未病先防，是研究傳統(tǒng)的養(yǎng)生方法，如針刺、氣功、藥物法等；二是研究綜合的預(yù)防措施，如環(huán)境衛(wèi)生管理、除滅疾病等；三是研究常見(jiàn)疾病的預(yù)防措施，如食療、敷帖、中藥等；四是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)手段整理中醫(yī)預(yù)防措施，即通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)藥臨床和實(shí)驗(yàn)研究，觀察中醫(yī)藥預(yù)防措施的實(shí)際效果。防病應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面：增強(qiáng)正氣、調(diào)養(yǎng)精神、健身鍛煉、調(diào)節(jié)生活、營(yíng)養(yǎng)調(diào)配、忌食或少食不利于治療與康復(fù)的飲食，還可以采取藥物預(yù)防的方法，并從各方面注意防止病邪的侵入。

故本題答案為E.

【中醫(yī)方劑學(xué)】

患者方某，男，42歲。痰多色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，肢體倦怠，頭眩心悸，舌苔白潤(rùn)，脈滑。治宜選用（）

A.溫膽湯

B.清氣化痰丸

C.止嗽散

D.六君子湯

E.二陳湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題答案為E.

痰多色白易咯為濕痰，痰阻中焦氣機(jī)阻滯則胸膈痞悶，惡心嘔吐；痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)則肢體倦??；痰濕阻滯，清陽(yáng)不升則見(jiàn)頭眩心悸；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】舌苔白潤(rùn)，脈滑兼為痰濕之舌脈。

二陳湯：

功效：燥濕化痰，理氣和中。

主治：濕痰證。咳嗽痰多，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。故本題答案為E.

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

曾有過(guò)妊娠，而后來(lái)未避孕，連續(xù)2年未孕者稱（）

A.原發(fā)不孕

B.暫時(shí)不孕

C.繼發(fā)不孕

D.相對(duì)不孕

E.絕對(duì)不孕

學(xué)員提問(wèn)：為什么是繼發(fā)的？

答案及解析：本題答案為C.

女性不孕癥是指夫婦同居，配偶生殖功能正常，未避孕1年而未妊娠者?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】婚后未避孕而未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有妊娠而后同居未避孕1年未妊娠者稱為繼發(fā)性不孕。所以本題正確答案選C.

【針灸學(xué)】

一般刺血拔罐留罐時(shí)間是（）

A.10～15分鐘

B.5～10分鐘

C.1～5分鐘

D.15～20分鐘

E.20～25分鐘

學(xué)員提問(wèn)：為什么呢？

答案及解析：本題答案為A.

刺血拔罐法：又稱刺絡(luò)拔罐法。將施術(shù)部位的皮膚消毒后，用三棱針點(diǎn)刺或皮膚針叩刺出血后，再將火罐吸附于點(diǎn)刺的部位，使之出血，以加強(qiáng)刺血治療的作用。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】出血量視病情而定，少則幾滴，多則3～5ml.一般刺血拔罐留置10～15分鐘。多用于熱證、實(shí)證、瘀血證及某些皮膚病，如神經(jīng)性皮炎、痰瘡、丹毒、扭傷、乳癰等。故答案選擇A.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)助理醫(yī)師《答疑周刊》2013年第36期（word版下載）