腸梗阻臨床處理：

1.治療原則

糾正因腸梗阻所引起的全身病理生理變化和解除腸梗阻。

2.基本處理

無論非手術或手術治療均需要：

（1）胃腸減壓：吸出胃腸道內的氣體和液體。降低腸腔內壓力，改善腸壁血液循環(huán)，減輕腹脹和毒素吸收。

（2）糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡：早期補液為主，后期尚需要輸血漿或全血、補鉀、堿性溶液。

（3）防治感染：應用針對大腸桿菌和厭氧菌的抗生素。

（4）對癥處理：給氧、解痙、營養(yǎng)支持（TPN）等。

3.解除梗阻

（1）非手術治療

1）適應證：單純性粘連性腸梗阻；麻痹性腸梗阻；炎癥性不完全性腸梗阻；蛔蟲或糞塊所致腸梗阻；腸套疊早期。

2）方法：主要同基本處理。針對腸梗阻病因另加胃腸灌注生植物油驅蟲、做低壓空氣或鋇劑灌腸使腸套疊復位。還包括中醫(yī)中藥治療等。如梗阻加重變?yōu)橥耆詸C械性、有絞窄危險時應轉手術治療。

（2）手術治療

1）適應汪：各種絞窄性腸梗阻；腫瘤和先天性畸形引起的腸梗阻；非手術治療無效者。

2）方法：根據病因、性質、部位及全身情況選擇不同的手術。①解除梗阻病因：有粘連松解；腸套疊或腸扭轉復位；腸切開取異物等；②腸切除腸吻合術：用于腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死等。腸絞窄的判斷：腸壁已呈黑色并塌陷；腸壁失去張力，無蠕動，腸管擴大，對刺激無收縮反應；相應的腸系膜終末小動脈無搏動，說明腸管已無生機；③短路手術：做梗阻近端與遠端腸袢側側吻合術。適用于梗阻原因不能簡單解除，或不能切除者。如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團與周圍重要組織愈著者；④腸造口或腸外置術：適用于全身情況差不允許做復雜手術，又伴急性結、直腸梗阻者，可待以后二期手術治療原發(fā)病。這些方法的目的是解除梗阻，使腸道通暢。另可根據情況做腹腔引流，有腹腔內嚴重感染時（如絞窄性腸梗阻）均應引流。