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褥瘡的分度-基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)

褥瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙或局部摩擦,使皮膚和皮下組織缺血、壞死、潰爛。常發(fā)生在長(zhǎng)期臥床病人的骨突部位,如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨結(jié)節(jié)、肩胛部及足跟等處。其形成過(guò)程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期:褥瘡I度(紅斑期):全身的受壓部位表現(xiàn)為局部瘀血,皮膚呈現(xiàn)紅斑。若在此期除去壓力此改變?cè)?8小時(shí)內(nèi)消失。

褥瘡II度(水皰期):受壓部位出現(xiàn)大小不等的水泡,皮膚發(fā)紅充血,用手指壓時(shí)不消退。

褥瘡III度(淺潰瘍):潰瘍不超過(guò)皮膚全層,因潰瘍基底部缺乏血液供應(yīng)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,呈蒼白色,肉芽水腫,流水不止。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

褥瘡IV度(深潰瘍):涉及了深筋膜和肌肉,受累組織因缺血而壞死呈黑色,因細(xì)胞的感染,病變常侵犯骨質(zhì),形成骨膜炎或骨髓炎。

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