甲狀腺手術護理是護士考試中需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,以便大家方便復習。
一、術前準備
1.按外科一般術前護理常規(guī)。
2.甲狀腺功能亢進者術前準備轉(zhuǎn)自:
(1)口服復方碘溶液,從5滴開始,每日增加 1滴至 15滴,3次/d;或者 10滴3次/d,連續(xù)服2周。
(2)口服普蒂洛爾(心得安)10~20mg,每日 3 次,脈搏小于 60次/min者,停服 1次。
(3)測定基礎代謝率,控制在正常范圍。
(4)保護突眼,白天用墨鏡,睡眠時涂眼藥膏。
(5)高熱量、高維生素飲食。
(6)術前用藥禁用阿托品。
3.讓患者了解術中體位,并指導患者作頸部固定身體活動的練習,以適應術后的需要。
4.準備氣管切開包、小沙袋、無菌手套。氧氣、吸引器。
二、術后護理
1.按外科一般術后護理常規(guī)。
2.頸叢麻醉或全麻清醒后半臥位。
3.嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化,觀察有無聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難等癥狀。
4.頸兩側(cè)置沙袋。
5.手術當日禁食,術后第2d流質(zhì),第一次飲白開水,防止嗆咳吸入肺。
6.甲亢術后繼續(xù)服復方碘溶液7d,服15滴者每日減少1滴直至停止。
7.雙側(cè)甲狀腺次全或全切術后要長期服用甲狀腺素片,觀察有無甲狀腺危象征兆。
8.觀察有無手足抽搐,面部、口唇周圍和手心足底肌肉強直性抽搐和麻木,應給予補充10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣 11~20ml,輕者口服鈣劑,并在飲食上控制含磷較高的食物,如牛奶、
蛋黃、魚等。
三、健康指導
1.練習頸部運動,防止極痕攣縮。
2.遵醫(yī)囑口服甲狀腺素片,注意定期復查血象。
3.如有聲音嘶啞,音調(diào)變低者出院后應繼續(xù)行理療、針灸,以促進恢復。
4.指導患者了解甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn),門診隨訪。