瘰疬的辨證論治是中醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料與廣大中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生分享！

一、內(nèi)治法

（一）氣滯痰凝結(jié)塊腫大如豆粒，一個(gè)或數(shù)個(gè)不等。皮色不變，按之堅(jiān)實(shí)，推之能動(dòng)，不熱不痛；無(wú)明顯全身癥狀；苔膩，脈弦滑。

辨證分析：情志內(nèi)傷，肝氣不舒，脾失健運(yùn)，痰熱內(nèi)生，隨經(jīng)絡(luò)循至頸部，痰凝氣結(jié)而成結(jié)塊；病在初期，尚未化熱，故皮色不變，不熱不痛；苔膩、脈弦滑為氣滯痰凝之象。

治法：疏肝養(yǎng)血，健脾化痰。

方藥：逍遙散合二陳湯加減。

（二）陰虛火旺結(jié)塊逐漸增大，皮膚粘連，皮色暗紅；全身見(jiàn)潮熱、盜汗、咳嗽或痰中帶血絲，心煩失眠；舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

辨證分析：肺腎陰虛，陰虛火旺，灼津?yàn)樘?，痰與虛火互結(jié)而成結(jié)塊；陰虛火旺，則潮熱；虛熱迫津外泄，則盜汗；虛火傷肺絡(luò)，故咳嗽，痰中帶血絲；虛火內(nèi)擾心神，則心煩失眠；舌紅、少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象：

治法：滋陰降火。

方藥：六味地黃湯合清骨散加減。

（三）氣血兩虛潰后或經(jīng)切開(kāi)后膿出清稀，淋漓不盡，或夾敗絮樣物，創(chuàng)面灰白，形成竇道，不易收口；兼見(jiàn)面色蒼白，頭暈，精神疲乏，胃納不香；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細(xì)弱。

辨證分析：氣血不足，不能釀化為膿，故膿出清稀，淋漓不盡；氣血虧虛，不能上榮于面，則見(jiàn)面色蒼白，頭暈；脾失健運(yùn)，則胃納不香，精神疲乏；舌質(zhì)紅、苔薄、脈細(xì)弱為氣血兩虛之象。

治法：益氣養(yǎng)血。

方藥：香貝養(yǎng)營(yíng)湯加減。

二、外治法

初期局部結(jié)塊處可敷沖和膏或陽(yáng)和解凝膏摻黑退消。中期外敷沖和膏，如膿成未熟可用千捶膏。若膿已熟宜切開(kāi)排膿，創(chuàng)口宜大。后期用七三丹或八二丹摻于藥棉納入潰口，外敷紅油膏或沖和膏。如肉芽紅活，膿腐已盡時(shí)，改用生肌散、白玉膏。女口有空腔或竇道時(shí)，可用千金藥線(xiàn)，也可用手術(shù)方法將壞死組織清除。