狂犬病患者的癥狀分為幾個階段,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
沒有癥狀的潛伏期
被病毒感染后,都要經(jīng)過一段時間才發(fā)病,潛伏期間人沒有任何癥狀,這段時間就叫潛伏期??袢摲谝话銥?0~90天,短則不到一周,長則一年以上。瘋動物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位或周圍神經(jīng)豐富的部位,比咬傷四肢者的潛伏期較短。在狂犬病潛伏期中感染者沒有任何癥狀。
狂犬病患者發(fā)作時的癥狀
臨床分兩型,興奮型(狂躁性)和癱瘓型。興奮型比較常見,早癱性狂犬病約占人類死亡病例總數(shù)的30%.
興奮型狂犬病癥狀
興奮型又分前驅(qū)期、興奮期和麻痹期:
前驅(qū)期持續(xù)1~4日,主要表現(xiàn)為局部感覺異常,在已愈合的傷口附近及其神經(jīng)通路上有麻、癢或疼痛感,其遠端可有間歇性放射刺痛,四肢有蟻走感,同時常出現(xiàn)全身癥狀,如低熱、頭痛、乏力、煩躁、恐懼不安等,繼之對聲、光、風等刺激敏感而有咽喉發(fā)緊。
興奮期持續(xù)1~3日,主要表現(xiàn)為怕水、怕風、怕聲、怕光和興奮不安,恐怖異常,最典型的癥狀為恐水:飲水、聞流水聲甚至談到飲水都可誘發(fā)嚴重的咽肌痙攣,因此常渴極而不敢飲,飲后亦無法下咽。微風、音響、觸摸等亦可引起咽肌痙攣。痙攣嚴重者可伴呼吸肌痙攣而發(fā)生呼吸困難,甚至全身抽搐。植物神經(jīng)系統(tǒng)功能亦亢進,表現(xiàn)為大汗、心率增快、血壓升高、唾液分泌增加。因不能飲水且多汗故常有脫水。體溫常升高至38~40℃。神志大多清晰,偶可出現(xiàn)精神失常、譫妄、幻聽等,但咬人者少見。
麻痹期持續(xù)6~18小時?;颊邼u趨安靜,痙攣發(fā)作停止,出現(xiàn)各種癱瘓,其中以肢體癱瘓較為多見。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌癱瘓,表現(xiàn)為眼球運動障礙、下頜下垂、口流唾液,同時亦可有失音、感覺減退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不規(guī)則、昏迷,常因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。
狂犬病一旦發(fā)病,其進展速度很快,多數(shù)在3-5天,很少有超過10天。病死率為100%.
癱瘓型狂犬病癥狀
癱瘓型的前驅(qū)期同樣表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適及咬傷部位的感覺異常,繼之出現(xiàn)各種癱瘓,如肢體截癱、上行性脊髓癱瘓等,最后常死于呼吸肌麻痹,本型病程可較長,約7~10日。
與狂躁性狂犬病相比,其病程不那么劇烈,且通常較長。從咬傷或抓傷部位開始,肌肉逐漸麻痹。然后患者漸漸陷入昏迷,最后死亡。早癱性狂犬病往往會有誤診,造成狂犬病的漏報現(xiàn)象。