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理氣藥之枳實(shí)

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枳實(shí)味苦性微寒,屬理氣藥范疇。枳實(shí)主要功用是破氣、消積、導(dǎo)滯、除痞。枳實(shí)善于破泄胃腸結(jié)氣,對心下痞痛,胃脘硬脹,食滯腹脹、腹痛,腸胃結(jié)氣、大便不暢等,效果很好。常與枳殼、木香,檳榔,神曲,麥芽,山查、大黃等配伍使用。對膽道感染、膽囊炎等引起的脘腹脹滿、嘔逆、食物不下、兩脅胗(cheng)脹等癥,可用小柴胡湯(柴胡,黃芩,半夏,黨參,甘草、生姜、大棗)減黨參,甘草,加枳實(shí)、檳榔,大黃,元明粉等,常可取得一定療效。但要注意隨證加減。

枳實(shí)有下氣導(dǎo)滯通大便的作用,常用于胃腸有積滯而大便秘結(jié)不通之癥??膳c大黃、厚樸、芒硝、元明粉、瓜萎、檳榔,火麻仁等同用。例如大承氣湯(枳實(shí)、厚樸、生大黃,芒硝),小承氣湯(枳實(shí)、厚樸,生大黃),枳實(shí)導(dǎo)滯丸(枳實(shí),大黃、黃芩、黃連、神曲、白術(shù)、茯苓、澤瀉)等。枳實(shí)破氣結(jié)的作用很強(qiáng),對氣結(jié)而成的堅(jiān)積,用枳實(shí)破其氣結(jié),氣行則積消,因氣結(jié)而痰阻者,用枳實(shí)破其氣結(jié),氣行則痰行,由于氣結(jié)而胸脘痞悶、胸痛者,用枳實(shí)破其氣結(jié),則痞悶自除醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

枳實(shí)配白術(shù),能除腹中積聚痞滿,按之硬痛等癥。例如《金匱》積木湯(枳實(shí),白術(shù))治心下硬大如盤醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,痞滿。芍藥枳實(shí)丸(亦芍、枳實(shí)、白術(shù)、陳皮)治食積痞滿及小兒腹大脹滿,時(shí)常疼痛等癥。配厚樸能除中滿,配大黃、芒硝,能破瀉腸中結(jié)實(shí)。

青皮破肝經(jīng)氣結(jié)。枳實(shí)破胃腸氣結(jié)。

木香行腸胃滯氣,偏用于理氣消脹。枳實(shí)破腸胃結(jié)氣,偏用于導(dǎo)滯消積。

用量一般五分至三錢。

孕婦慎用。氣虛中滿、氣陷便溏,胃虛不思食者,禁用。

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