【提問】腸息肉中大于2cm有50%癌變的可能，那膽息肉大于2cm,癌變的可能也一樣嗎？

【回答】學(xué)員6558109，您好！您的問題答復(fù)如下：

【手術(shù)指征】膽囊結(jié)石

①兒童膽囊結(jié)石；

②合并糖尿病者在糖尿病已控制時；

③有心肺功能障礙者；

④結(jié)石直徑超過3cm；

⑤伴有膽囊息肉＞1cm；

⑥發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上；

⑦合并瓷化膽囊；

⑧口服膽囊造影膽囊不顯影。并無說其癌變。建議以應(yīng)試指南為準(zhǔn)。

膽囊息肉有兩種分類，即真性息肉和假性息肉，如果是真性息肉，就是癌變前兆，與膽囊癌有密切的關(guān)系，因此又稱腫瘤性息肉。云南省第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科鄭盛

因為真性息肉導(dǎo)致癌變的幾率很大，因此通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有惡性傾向，應(yīng)盡早實施手術(shù)。而如果是多發(fā)、較小的膽固醇息肉，大多不需要手術(shù)，只要每年體檢1次即可。但是，單發(fā)息肉要高度注意，年齡在50歲以下的患者，如果息肉小于10毫米，應(yīng)每3~6個月隨訪檢查1次;對于年齡在50歲以上的患者，如果單發(fā)息肉大于10毫米，同時患有膽囊結(jié)石，通過多普勒彩超檢查病變有豐富血供，就表示有惡性的可能，應(yīng)早到醫(yī)院診治，決定是否應(yīng)該手術(shù)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)