【方劑學】

患者紀某，筋骨疼痛，兩足痿軟，足膝紅腫，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用（）

A.三仁湯

B.茵陳蒿湯

C.八正散

D.獨活寄生湯

E.二妙散

學員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

二妙散

【功用】清熱燥濕。

【主治證候】濕熱下注證。筋骨疼痛，或兩足痿軟無力，或足膝紅腫熱痛，或濕熱帶下，或下部濕瘡、濕疹，小便短黃，舌苔黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。

方解：本方為治療濕熱下注之基礎方。濕熱下注，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】流于下肢，使筋脈弛緩，則兩足痿軟無力，而成痿證。濕熱痹阻筋脈，以致筋骨疼痛、足膝紅腫，或為腳氣；濕熱下注于帶脈與前陰，則為帶下臭穢或下部濕瘡；小便短赤，舌苔黃膩是為濕熱之征。治宜清熱燥濕。方中黃柏為君，取其苦為燥濕，寒以清熱，其性沉降，長于清下焦?jié)駸?。臣以蒼術，辛散苦燥，長于健濕燥脾。二藥相伍，清熱燥濕，標本兼顧。入姜汁調服，取其辛散以助藥力，增強通絡止痛之功。

故本題答案選E。

【中醫(yī)外科學】

筋瘤好發(fā)于（）

A.四肢末梢

B.小腿下部

C.下肢

D.四肢或胸壁

E.以上都不是

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

筋瘤是以筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀、【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】形成團塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變?！锻饪普凇吩疲?ldquo;筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結若蚯蚓。”筋瘤好發(fā)于下肢，相當于西醫(yī)下肢靜脈曲張交錯所形成的靜脈團塊。

故本題答案選C。

【中醫(yī)婦科學】

慢性盆腔炎的病因病機可概括為（）

A.濕、熱、瘀、虛

B.濕、熱、痰、虛

C.濕、熱、痰、瘀

D.痰、濕、瘀、虛

E.痰、熱、瘀、虛

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

慢性盆腔炎的病因病機主要為濕熱瘀結、氣滯血瘀、【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】寒濕凝滯、氣虛血瘀，概括起來即濕、熱、瘀、虛。

故本題答案選A。

【針灸學】

下列腧穴中，治療汗證首選（）

A.復溜

B.然谷

C.太溪

D.陰谷

E.大鐘

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

復溜：【主治】①水腫、腹脹、腹瀉等胃腸病證；【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】②水腫、汗證（盜汗、無汗或多汗）等津液輸布失調病證；③腰脊強痛，下肢痿痹。

故本題答案選A。

【中醫(yī)內科學】

腹痛之肝郁氣滯證應首選（）

A.小柴胡湯加減

B.四七湯加減

C.柴胡疏肝散加減

D.四逆散加減

E.逍遙散加減

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C。

腹痛肝郁氣滯證的治法是疏肝解郁，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】理氣止痛；選方為柴胡疏肝散加減。

故本題答案選C。

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第40期（word版下載）