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乳巖-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,對(duì)于乳巖這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握也是很必要的,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

【考試重點(diǎn)】乳巖的含義及特點(diǎn)

1.乳巖的概念與特點(diǎn)

(1)概念:乳巖是指乳房部的惡性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺癌。

(2)特點(diǎn):是乳房部出現(xiàn)無(wú)痛、無(wú)熱、皮色不變而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凹如泛蓮。是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。

(3)高發(fā)人群:①無(wú)生育史或無(wú)哺乳史的婦女②月經(jīng)過(guò)早來(lái)潮或絕經(jīng)期愈晚的婦女③有乳腺癌家族史的婦女④男性乳腺癌較少發(fā)生。

2.乳巖的臨床表現(xiàn)發(fā)病年齡一般在40~60歲,絕經(jīng)期婦女發(fā)病率相對(duì)較高。

乳癌可分為一般類型乳腺癌及特殊類型乳腺癌醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。

一般類型乳腺癌常為乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊,邊界不清,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不光滑,不易推動(dòng),常與皮膚粘連,出現(xiàn)病灶中心酒窩征,個(gè)別可伴乳頭溢液。后期隨著癌腫逐漸增大,產(chǎn)生不同程度疼痛,皮膚可呈橘皮樣水腫、變色;病變周圍可出現(xiàn)散在的小腫塊,狀如堆栗;乳頭內(nèi)縮或抬高,偶可見(jiàn)到皮膚潰瘍。晚期乳房腫塊潰爛

  乳腺纖維腺瘤(乳核) 乳腺癌(乳巖) 乳腺增生?。ㄈ轳保?/strong>
好發(fā)年齡 20~30歲 40~60歲 30~45歲
腫塊特點(diǎn) 大多為單個(gè),也可有多個(gè),圓形或卵圓形,邊緣清楚,表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),生長(zhǎng)比較緩慢 多個(gè)單個(gè),形狀不規(guī)則,邊緣不清楚,質(zhì)地硬或不均勻,生長(zhǎng)速度較快 常為多個(gè),雙側(cè)乳房散在分布,形狀多樣,呈片狀、結(jié)節(jié)或條索狀,邊緣清或不清,質(zhì)地軟或韌或有囊性感
疼痛 無(wú) 少數(shù)病側(cè)有疼痛 明顯脹痛,多有周期性,或與情緒變化有關(guān)
與皮膚及周圍組織粘連情況 無(wú)粘連 極易粘連,皮膚呈“酒窩”征或“橘皮樣變” 無(wú)粘連
活動(dòng)度 好,用手推動(dòng)時(shí)有滑脫感 早期活動(dòng)度可,中期及晚期腫塊固定 可活動(dòng)
乳頭及分泌物情況 乳頭正常;無(wú)分泌物 乳頭可縮回或被牽拉;可有分泌物溢出,血性或水樣,多為單孔 乳頭正常;部分有分泌物溢出或擠壓后才有,多為乳汁樣或漿液樣,常為雙側(cè)多孔
淋巴結(jié)腫大 無(wú) 可有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地硬,活動(dòng)度差 無(wú)

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