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女性生殖系統(tǒng)-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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一、激素

卵巢主要合成分泌的激素是(雌激素,孕激素)

1、雌激素 作用

(1)促子宮發(fā)育,使子宮收縮力增強以及增加子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性

(2)使子宮內(nèi)膜增生

(3)使宮頸口松弛,宮頸粘液分泌增加,質(zhì)變稀薄,易拉絲

(4)促輸卵管發(fā)育,加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

(5)促陰道上皮細胞增生和角化,陰唇發(fā)育、豐滿

影響陰道自凈的激素

(6)使乳腺管增生,乳頭、乳暈著色,促第二性征發(fā)育

(7)促卵泡發(fā)育

(8)通過對下丘腦的正負反饋調(diào)節(jié),控制腦垂體促性腺激素的分泌――雌激素抑制下丘腦分泌FSH,促分泌LH

(9)促鈉水潴留

(10)促骨中的鈣沉積

2、孕激素 作用

(1)使子宮肌松弛,活動力下降,降低妊娠子宮對催乳素的敏感性

(2)使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜

(3)使宮頸口閉合,粘液減少,變稠,拉絲減少

(4)抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

(5)使陰道上皮細胞脫落加快

(6)在雌激素影響的基礎(chǔ)上,促進乳腺腺泡發(fā)育

(7)通過對下丘腦的負反饋作用,影響腦垂體促性腺激素的分泌――孕激素抑制下丘腦分泌LH

(8)通過中樞N系統(tǒng)有升溫作用

(9)促鈉水排泄

3、FSH(卵泡刺激素)與LH(黃體生成激素)

――由垂體在下丘腦的作用下分泌

FSH:在排卵前1~2日水平達高峰→刺激成熟卵泡排卵,促排卵后卵泡變成黃體,產(chǎn)生孕激素和雌激素。

二、子宮內(nèi)膜及生殖器的周期性變化

(一)子宮內(nèi)膜的周期性變化

1、增生期(5~14天)

早期(5~7):腺上皮細胞呈立方形或低柱狀

中期(8~10):間質(zhì)水腫明顯,腺體數(shù)目增多增長,呈彎曲形。腺上皮細胞增生活躍,細胞呈柱狀,有分裂相

晚期(11~14):上皮細胞呈高柱狀,腺體更長呈彎曲狀,間質(zhì)細胞呈星狀,結(jié)合成網(wǎng)狀

2、分泌期(15~28天)

早期(15~19):內(nèi)膜腺體更長,屈曲明顯,腺上皮細胞核下出現(xiàn)含糖原的小泡,間質(zhì)水腫

中期(20~23):內(nèi)膜呈鋸齒狀,頂漿分泌,間質(zhì)水腫疏松

晚期(24~28):呈海綿狀,有糖原溢出,上皮細胞下的間質(zhì)分化多,肥大的蛻膜樣細胞。

3、月經(jīng)期(1~4):雌激素水平更低,無孕激素

(二)生殖器其他部位的周期性變化

1、陰道粘膜

排卵前:雌激素作用。

陰道上皮底支細胞增生→中層與表層細胞出現(xiàn)角化

排卵后:孕激素作用。

陰道上皮細胞大量脫落(脫落多為中層或角化前細胞)

2、宮頸粘液

排卵前:雌激素作用。

粘液稀薄透明,拉絲,可見羊齒狀結(jié)晶

排卵后:孕激素作用。

粘液分泌↓,質(zhì)粘稠而混濁易斷,第22日消失→橢圓體。

周期性變化不受性激素影響的是(卵巢生發(fā)上皮)

卵巢主要合成雌二醇和雌酮兩種雌激素

促卵泡素:直接調(diào)節(jié)卵巢的周期性變化。

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