肺部檢查是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中需要了解的知識(shí)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了以下內(nèi)容供考生參考。

（一）視診

1、被檢者取仰臥位；

2、檢查者位于被檢者右側(cè)，被檢者充分暴露前胸部；

3、視診皮膚，觀察①呼吸運(yùn)動(dòng)是否均衡，節(jié)律是否規(guī)整， 兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng)；②肋間隙是否寬度，胸壁靜脈有無(wú)曲張；③蹲下觀察并比較胸廓的前后徑與左右徑，注意胸廓外形的異常改變，如桶狀胸、佝僂病胸或局部隆起；④視診兩側(cè)乳房對(duì)稱(chēng)性和乳房皮膚有無(wú)異常，乳頭的位置、大小和對(duì)稱(chēng)性，男性有無(wú)乳房增生。

4、復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果。

（二）觸診

觸覺(jué)語(yǔ)顫

1、被檢者取仰臥位；

2、檢查者位于被檢者右側(cè)，被檢者充分暴露前胸部；

3、檢查方法：

①將雙手掌置于被檢者胸部的對(duì)稱(chēng)位置， 囑其以同等強(qiáng)度發(fā)“yi”長(zhǎng)音， 并雙手作一次交換，以排除兩手感覺(jué)的誤差；

②檢查上、中、下三部位，比較兩側(cè)相應(yīng)部位語(yǔ)音震顫的異同，注意有無(wú)增強(qiáng)或減弱；

③囑被檢者坐起， 兩手抱膝，暴露背部；檢查者兩手掌置肩胛下區(qū)對(duì)稱(chēng)部位，請(qǐng)被檢者發(fā)“yi”音，然后兩手交換，比較兩側(cè)語(yǔ)音震顫是否相等；

4、復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果；正常人兩側(cè)語(yǔ)顫對(duì)稱(chēng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（三）叩診

肺部叩診音

1、被檢者取仰臥位；

2、檢查者位于被檢者右側(cè)；被檢者充分暴露前胸部，平靜呼吸；

3、檢查肺部叩診音分布：

①以胸骨角為標(biāo)志，確定肋間隙；

②板指與肋骨平行，由第1肋間至第4肋間，按由外向內(nèi)、自上而下、兩側(cè)對(duì)照的原則叩診；

③注意叩診音改變及板指的震動(dòng)感；

4、復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果；指出清音、濁音和實(shí)音區(qū)。

肺下界叩診

1、被檢者取仰臥位；

2、檢查者位于被檢者右側(cè)；被檢者充分暴露前胸部，平靜呼吸；

3、按右鎖骨中線、右腋中線、右肩胛下線順序叩三條線。

①板指貼于肋間隙，沿右鎖骨中線自上而下， 由清音叩到實(shí)音時(shí)翻轉(zhuǎn)板指，取板指中部用標(biāo)記筆作標(biāo)記，數(shù)肋間隙并作記錄；

②被檢者取左側(cè)臥位，右臂上抬過(guò)肩，按①法沿右腋中線檢查；

③被檢者取俯臥位，按①法沿右肩胛下線檢查醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；

4、復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果；正常成人的肺下界分別為：右鎖骨中線第6肋間、右腋中線第8肋間、右肩胛下線第10肋間。

（四）聽(tīng)診

1、被檢者取仰臥位或坐位；

2、檢查者位于被檢者右側(cè)；被檢者充分暴露前胸部，平靜呼吸；

3、三種呼吸音的檢查：

①把聽(tīng)診器體件放在喉部、胸骨上窩、第6、7頸椎，聽(tīng)診30秒，此區(qū)域?yàn)橹夤芎粑簦?

②把聽(tīng)診器體件放在兩腋下，聽(tīng)診30秒，此區(qū)域?yàn)榉闻莺粑簦?

③把聽(tīng)診器體件放在第1-2肋間、第1-2胸椎，聽(tīng)診30秒，此區(qū)域?yàn)橹夤芊闻莺粑簦?

4、復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果；描述三種呼吸音的特點(diǎn)。