心臟檢查是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中需要了解的知識，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了以下內(nèi)容供考生參考。

（一）視診

1、被檢者取仰臥位；

2、檢查者位于被檢者右側(cè)；被檢者充分暴露前胸部；

3、檢查者下蹲，以切線方向觀察①心前區(qū)是否隆起②心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)弱和范圍③心前區(qū)有無異常搏動(dòng)；

4、復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果。

（二）觸診

1、被檢者取仰臥位；

2、檢查者位于被檢者右側(cè)；被檢者充分暴露前胸部醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；

3、方法及內(nèi)容：

①檢查者右手手掌置于心前區(qū)，注意心尖搏動(dòng)的位置和有無震顫；

②示指和中指并攏，用指腹確定心尖搏動(dòng)的位置、范圍，是否彌散，有無抬舉性搏動(dòng)，確定心前區(qū)異常搏動(dòng)（包括劍突下搏動(dòng)）；

③用手掌在心底部和胸骨左緣第3、4肋間觸診，注意有無震顫及心包摩擦感；

④必要時(shí)用手掌尺側(cè)（小魚際）確定震顫的具體位置，判定收縮期還是舒張期；

4、復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果。

（三）叩診

心臟濁音界叩診

1、被檢者取仰臥位；

2、檢查者位于被檢者右側(cè)；被檢者充分暴露前胸部；

3、方法：

①心臟叩診先叩左界；

②從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)外2～3cm處開始，沿肋間由外向內(nèi)；叩診音由清變濁時(shí)，翻轉(zhuǎn)板指，在板指中點(diǎn)用標(biāo)記筆作標(biāo)記；

③如此自下而上，叩至第2肋間醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

④叩右界則先沿右鎖骨中線， 自上而下，叩診音由清變濁時(shí)為肝上界， 于其上一肋間（一般為第4肋間）由外向內(nèi)叩出濁音界，上移一個(gè)肋間，于第3、第2肋間由外向內(nèi)叩出濁音界，并分別作標(biāo)記。

⑤標(biāo)出前正中線和左鎖骨中線，用直尺測量左右心濁音界各標(biāo)記點(diǎn)距前正中線的垂直距離和左鎖骨中線與前正中線間的距離，并記錄。

4、復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果（以三線表形式報(bào)告）。

（四）聽診

1、被檢者取仰臥位；

2、檢查者位于被檢者右側(cè)；被檢者充分暴露前胸部；

3、檢查方法：

①心臟聽診先將聽診器體件置心尖搏動(dòng)最強(qiáng)的部位；

②聽診心率（1分鐘）、心律、心音（第一、二心音）、是否有雜音；

③然后依次在肺動(dòng)脈瓣區(qū)（胸骨左緣第2肋間）、主動(dòng)脈瓣區(qū)（胸骨右緣第2肋間）、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)（胸骨左緣第3肋間）、三尖瓣區(qū)（胸骨左緣第4、5肋間）聽診；注意A2與P2的強(qiáng)度比較，心音分裂與呼吸的關(guān)系。

④如聽到雜音，應(yīng)認(rèn)真辯別其最響的部位、時(shí)期、性質(zhì)、傳導(dǎo)、強(qiáng)度及與體位、呼吸、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。

⑤在胸骨左緣3、4肋間聽診心包摩擦音。

4、復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果。