【提問】28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后半年，術(shù)后斷續(xù)陰道流血，量不多，術(shù)后一直避孕，尿妊娠試驗陽性，查子宮超鴨卵大。軟，胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影，本咧最可能的疾病“

A、吸宮不B、葡萄胎C、侵蝕性葡萄胎D、絨毛膜癌

E、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

問題一：這個題在人流術(shù)后半年為什么不選擇侵蝕性葡萄胎

問題二：胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤和葡萄胎有什么區(qū)別？

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員jiao516，您好！您的問題答復(fù)如下：

侵蝕性葡萄胎一般是繼發(fā)于葡萄胎術(shù)后的。

娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨癌及少見的胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤和上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。

胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是指來源于胎盤種植部位的一種特殊類型的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，其病理形態(tài)及生物學(xué)行為與其他滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有諸多不同。胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤胎盤原位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤(PSTT)較少見，多見于生育期婦女，患者多因閉經(jīng)、流產(chǎn)、葡萄胎或足月妊娠后陰道不規(guī)則流血而就診。

1．病史一般繼發(fā)于足月產(chǎn)、流產(chǎn)或葡萄胎后，發(fā)病時也可合并妊娠。

2．癥狀主要表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血或月經(jīng)過多，有時閉經(jīng)，常伴貧血、水腫。少數(shù)病例以轉(zhuǎn)移癥狀為首發(fā)癥狀。

3．婦科檢查子宮可增大如孕8-16周大小，呈不規(guī)則或均勻增大。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)