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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
附子味辛甘,性熱,有毒,屬溫?zé)崴?。有回?yáng)救逆,逐寒燥濕,溫助腎陽(yáng)的作用。其性走而不守,能內(nèi)達(dá)、能外徹,能升能降,凡凝寒痼冷(“痼冷”指寒氣久伏于身體某一經(jīng)絡(luò)、臟腑,形成局部的寒證,經(jīng)久不愈。多見于脾胃虛弱,內(nèi)有寒飲或寒濕久痹的患者),痹結(jié)于臟腑,筋骨、經(jīng)絡(luò)、血脈者,皆能開、通、溫、散,凡陽(yáng)氣將脫,四肢厥逆冰冷,涼汗淋漓或絕汗如油者,皆可回陽(yáng)救逆,立挽危亡。
1、回陽(yáng)救逆:由心腎陽(yáng)虛欲絕或大吐,大下,大汗后導(dǎo)致的陽(yáng)虛欲脫而出現(xiàn)脈微欲絕、四肢厥逆、手足冰冷等虛寒險(xiǎn)證,可急用附子(三至五錢)回陽(yáng)逐寒,鼓舞身體陽(yáng)氣,增強(qiáng)機(jī)體生命活動(dòng)力。常配合干姜(三錢),炙草(二錢)(名四逆湯)或人參(三至五錢,甚至一兩)(名參附湯)等同用以回陽(yáng)救逆。一般因內(nèi)寒所致者用四逆湯,因氣血兩虛所致者用參附湯,兼有大汗淋漓者,可再加麥冬、五味子各三錢。
2、逐寒燥濕:因風(fēng)寒濕三邪侵入身體而致氣血凝滯,閉塞而出現(xiàn)關(guān)節(jié),肌肉疼痛,筋骨麻木、沉重,膝肘屈伸不利,陰天下雨則疼痛加重等癥,可用附子逐寒燥濕。常配合羌活,獨(dú)活、威靈仙,桑寄生、秦艽,赤芍、炙山甲、松節(jié)、蒼術(shù),當(dāng)歸等同用。睥受寒侵而見腹痛,腹瀉,大便沼稀,手足發(fā)涼,腹部不暖等癥,可用附子逐寒燥濕醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。常與干姜,白術(shù)、黨參、茯苓、炙甘草等同用。
3、溫助腎陽(yáng);腎陽(yáng)虛衰可表現(xiàn)為生殖機(jī)舵低下,男子則陽(yáng)萎,女子則宮寒不孕。附子能補(bǔ)腎助陽(yáng),增強(qiáng)生殖機(jī)能。常配合鹿角膠、熟地,肉桂、菟絲子,枸杞子,當(dāng)歸,巴戟天、生艾葉、陽(yáng)起石,茯苓等同用。
肉桂助腎陽(yáng),暖下焦,能引上浮之火下歸于腎(引火歸元)。附子回陽(yáng)氣,通行十二經(jīng),能追復(fù)散失欲絕的元陽(yáng)(腎陽(yáng))。
白附子是另一品種,白色,形似附于(體較?。?,故名自附子。性偏上行,能祛風(fēng)燥痰,偏用于頭面風(fēng)痰之疾,如吊線風(fēng)(顏面神經(jīng)麻痹口眼歪斜)等。川附子回陽(yáng)逐寒,并能助腎陽(yáng)。白附于無(wú)助腎陽(yáng)的作用。
附子因加工方法不同,可分炮制子,淡附片,黑(烏)附片,白附片等名目。治療作用大致相同。若細(xì)分起來(lái),炮附子最常用,藥力足,效果快,淡附片藥力較和緩,黑附片與炮附子藥效差不多,白附片藥力稍小于以上幾種。
另有川烏,與附于是同一植物,性味功用均相近,現(xiàn)在藥房中已不分開。前人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為溫腎助陽(yáng)用附子,通痹祛風(fēng)用川烏。
附子配人參、山萸,治汗脫亡陽(yáng),配熟地,當(dāng)歸,能助生血之力,配肉桂,能補(bǔ)助腎陽(yáng),配桂枝,白芍。黃芪皮,治陽(yáng)虛自汗。
用量一般五分至三錢。凡非虛寒證、寒濕證者忌用,熱厥入咽即斃,孕婦忌服。一般不可與半夏、瓜蔞、貝母,白芨,白蘞同用。
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