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公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中,傳染過(guò)程及其感染譜是一個(gè)?嫉闹R(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將其重點(diǎn)整理如下:
傳染過(guò)程是指病原體進(jìn)入宿主機(jī)體后,與機(jī)體相互作用的過(guò)程。其過(guò)程與流行過(guò)程完全不同,它是在個(gè)體中發(fā)生的現(xiàn)象,是一種純生物學(xué)現(xiàn)象。
宿主機(jī)體受到病原體感染后,所產(chǎn)生的傳染過(guò)程并不完全相同,其范圍可以從隱性感染到嚴(yán)重的臨床癥狀或死亡。宿主機(jī)體對(duì)病原體傳染過(guò)程反應(yīng)的輕重程度的頻率稱(chēng)為感染譜,又稱(chēng)感染梯度。
不同傳染病具有不同的感染譜,一般可概括為三大類(lèi):
1.以隱性感染為主 這類(lèi)傳染病隱性感染所占比例很大。
2.以顯性感染為主 這類(lèi)傳染過(guò)程中絕大多數(shù)呈顯性感染,隱性感染只有一小部分。多數(shù)感染者有明顯臨床癥狀,極少數(shù)患者有嚴(yán)重癥狀或?qū)е滤劳觯缏檎、水痘等?/p>
3.大部分感染者以死亡為結(jié)局 在這類(lèi)傳染過(guò)程中,絕大部分感染者呈現(xiàn)嚴(yán)重臨床癥狀,以死亡為結(jié)局,狂犬病為本組感染中最突出的例子。
就上述三種感染類(lèi)型來(lái)看,可概括為顯性與隱性感染兩大類(lèi)型。從發(fā)現(xiàn)傳染源來(lái)說(shuō),顯性感染往往只憑臨床表現(xiàn)便可確診;反之,隱性感染必須借助實(shí)驗(yàn)室方法才能發(fā)現(xiàn)。從預(yù)防措施的實(shí)施而言,許多傳染病隱性感者能向外界排出病原體,具有傳染性。
因此,對(duì)傳染源采取隔離措施,只能對(duì)那些以顯性感染為主的疾病方才有效,而對(duì)隱性感染者,往往難以查清,因而不可能將隱性感染者全部進(jìn)行隔離。所以,對(duì)隱性感染為主的疾病,隔離傳染源的預(yù)防措施作用甚微。