【提問(wèn)】有一道例題：急性心梗死后竇速，為何優(yōu)先考慮抗心律失常的藥普萘洛爾

【回答】學(xué)員luguan666，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

如果題意是指治療竇速，那么是普萘洛爾（心得安）。如果是室性期前收縮，那么是美西律（慢心律）。

急性心肌梗死后出現(xiàn)竇速伴有室性期前收縮，考慮應(yīng)先干預(yù)竇速。

教材中：

室性期前收縮和非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速可不用抗心律失常藥物治療。

持續(xù)性單形性室速不伴心絞痛、肺水腫或低血壓，可選用利多卡因50-100mg靜脈注射，每5-10分鐘復(fù)一次，至室速消失或總量已達(dá)3mg/kg，繼以1-4mg/min的速度靜脈滴注維持。也可用胺碘酮。

祝您順利通過(guò)考試！

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)