【提問】老師，麻煩看下這個題怎么選？謝謝

男，35歲，酗酒后劇烈嘔吐胃內(nèi)容物3次，隨即嘔吐鮮血20ml，伴頭暈、心悸等癥狀，劇烈腹痛，BP130/80mmHg，心率90次/分，最可能的診斷

A、消化性潰瘍出血

B、食管胃底靜脈曲張破裂出血

C、急性糜爛性胃炎出血

D、食管賁門黏膜撕裂綜合征

E、反流性食管炎伴出血

【回答】學(xué)員jiao516，您好！您的問題答復(fù)如下：此患者酗酒后劇烈嘔吐，由于乙醇具親脂性和溶脂能力，高濃度乙醇因而可直接破壞胃粘膜屏障。從而導(dǎo)致胃粘膜糜爛和出血。所以此題選C

【追問】請問食管賁門黏膜撕裂綜合征是怎么回事？

【回答】學(xué)員jiao516，您好！您的問題答復(fù)如下：

答案錯了。

劇烈干嘔、嘔吐和致腹內(nèi)壓驟然增加的其他情況，造成胃的賁門、食管遠(yuǎn)端的黏膜和黏膜下層撕裂、并發(fā)大量出血，稱為食管賁門黏膜撕裂綜合征。先有干嘔或嘔吐，隨后嘔血。大多數(shù)病人僅表現(xiàn)為無痛性出血。嚴(yán)重時可引起休克和死亡。祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)