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小兒腹瀉補(bǔ)液量

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【提問】這道題目我不知道怎么做,在教材上也未找到類似內(nèi)容,請(qǐng)老師幫我解答下,謝謝!

1歲小兒腹瀉,重度脫水伴重度酸中毒,此患兒需要計(jì)損失的液量及首次補(bǔ)充5%碳酸氫鈉的量分別是()

A.600ml,25ml B.800ml,35ml C.1000ml,45ml D.1200ml,55ml

【回答】學(xué)員sqh342923,您好!您的問題答復(fù)如下:

那簡(jiǎn)單點(diǎn)為您計(jì)算:

7-12個(gè)月時(shí)體重=6+月齡×0.25

1歲時(shí)體重,暫估成9Kg.

重度脫水第一天補(bǔ)液總量為=9×150或180=1350或1620ml

重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高HCO3- 5mmol/L粗略計(jì)算。9×3或9×5ml/kg=27~45

綜上所述,選C項(xiàng)比較適合。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

祝您順利通過考試!

【追問】教材寫的是鉀小于3.5mmol--fxgr--l,才是低血鉀呀,怎么老師在講這道題是說的是鉀低于4呀,是我理解錯(cuò)了嗎,還是?

【回答】學(xué)員sqh342923,您好!您的問題答復(fù)如下:

正常血鉀濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血鉀<3.5mmol/L時(shí)稱低血鉀。常見原因?yàn)閿z取減少、流失過多,如腹瀉、嘔吐等及鉀離子由細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)液。當(dāng)人體發(fā)生低血鉀時(shí),將影響人體的心臟血管、中樞神經(jīng)、消化、泌尿及肌肉系統(tǒng)。

請(qǐng)您說明問題的具體內(nèi)容,以便分析。

祝您成功通過考試!

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---兒科

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