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婦科刮宮的指導

2013-09-13 11:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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刮取子宮內(nèi)膜或宮腔內(nèi)容物的手術。婦產(chǎn)科常做的小手術,是人工流產(chǎn)方式之一。

診刮又分一般診刮和分段診刮。一般診刮,適用于內(nèi)分泌異常需了解子宮內(nèi)膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等癥。

分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及其他子宮惡性腫瘤,并可了解癌灶范圍。

治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。吸刮是用負壓吸管吸出宮腔內(nèi)容物,鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內(nèi)容物,而后再行刮宮。

治療性刮宮的適應癥有:早孕要求終止妊娠者,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理孕3個月以內(nèi)用吸刮術,3個月以上及引產(chǎn)后清除宮腔殘存物用鉗刮術;不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。

禁忌癥有急性生殖道及盆腔炎癥、滴蟲及霉菌性陰道炎,合并嚴重的內(nèi)科疾病不能耐受手術者。

注意事項:掌握好適應癥,不同疾病選擇適當?shù)臅r間和術式。

醫(yī)生技術要嫻熟以避免各種不應發(fā)生的并發(fā)癥,如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術后宮腔粘連、感染等。

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