下列哪項(xiàng)不是內(nèi)傷發(fā)熱的病因（ ）

A．感受外邪

B．飲食勞倦

C．情志失調(diào)

D．久病體虛

E．外傷出血

學(xué)員提問：外傷是內(nèi)傷發(fā)熱嗎？

答案及解析：本題答案為A。

不是這樣理解的。外傷出血會(huì)致血虛，會(huì)出現(xiàn)血虛發(fā)熱。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】引起內(nèi)傷發(fā)熱的病因主要是久病體虛、飲食勞倦、情志失調(diào)及外傷出血。所以最佳的選項(xiàng)是A。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

下列哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)后發(fā)熱（ ）

A．輕微發(fā)熱

B．發(fā)熱惡寒

C．寒熱時(shí)作

D．低熱不退

E．高熱寒戰(zhàn)

學(xué)員提問：輕微發(fā)熱？低熱不退？不是很明白，老師請(qǐng)幫忙。

答案及解析：本題答案為A。

產(chǎn)后發(fā)熱主要是產(chǎn)時(shí)感染邪毒，或體虛感受外邪、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或瘀血內(nèi)阻、或傷食、或蒸乳，或血虛，以致邪正交爭(zhēng)、氣機(jī)壅阻、營(yíng)衛(wèi)失和而造成發(fā)熱。

1）感染邪毒：產(chǎn)后持續(xù)高熱，伴寒顫，小腹疼痛拒按，惡露或多或少，色黯穢臭，大便秘結(jié)，小便短赤，煩躁口渴。苔厚膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。

2）外感：產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，四肢酸痛，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或鼻塞流涕，咳嗽咯痰。苔薄，脈浮。

3）血瘀：產(chǎn)后寒熱時(shí)作，惡露不下，色黯有塊，小腹疼痛拒按，口燥而不欲飲。苔薄，青紫黯，脈弦澀。

4）血虛：產(chǎn)后身熱纏綿，汗出不止，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸乏力。苔薄舌質(zhì)淡，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

5）傷食：產(chǎn)后進(jìn)食不當(dāng)，或調(diào)補(bǔ)過膩，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】胃脘悶脹，吞酸噯腐，不思飲食，大便不暢，低熱起伏。苔厚膩，脈濡滑。

6）蒸乳：產(chǎn)后發(fā)熱，乳房脹痛，牽弓倆脅及腋，并有結(jié)塊，乳汁不下。苔薄膩，脈數(shù)。

輕微發(fā)熱多見于氣血不足；陽(yáng)虛。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】低熱不退強(qiáng)調(diào)的是低熱的持續(xù)性，輕微發(fā)熱強(qiáng)調(diào)的是發(fā)熱不是很高。所以A選項(xiàng)是正確的。

【方劑學(xué)】

半夏厚樸湯的組成藥物中不含（ ）

A．半夏

B．厚樸

C．白術(shù)

D．茯苓

E．生姜

學(xué)員提問：主治是什么？

答案及解析：本題答案為C。

半夏厚樸湯：

組成：半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉。

功用：行氣散結(jié)，降逆化痰。

主治：梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤(rùn)或白滑，脈弦緩或弦滑。故本題答案是C。

【針灸學(xué)】

針灸治療中風(fēng)病中臟腑脫證，應(yīng)取用哪組經(jīng)脈為主（ ）

A．足厥陰經(jīng)為主

B．手厥陰經(jīng)為主

C．督脈為主

D．任脈為主

E．手、足厥陰經(jīng)為主

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

中風(fēng)的治法

1.中經(jīng)絡(luò) 疏通經(jīng)絡(luò)，醒腦調(diào)神。取督脈、手厥陰及足太陰經(jīng)穴為主。

2.中臟腑 閉證：平肝息風(fēng)，醒腦開竅?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】取督脈、手厥陰和十二井穴為主。脫證：回陽(yáng)固脫。以任脈經(jīng)穴為主。所以，根據(jù)題干要求，本題正確答案選D。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

患兒，6歲。進(jìn)食時(shí)，突然出現(xiàn)喘憋，呼吸困難，哭鬧，煩躁不安，口唇發(fā)紺，查體見局限性干啰音。應(yīng)考慮為（ ）

A．自發(fā)性氣胸

B．急性喉炎

C．癲癇發(fā)作

D．食物中毒

E．氣道異物

學(xué)員提問：解釋一下。

答案及解析：本題答案為E。

該患兒在進(jìn)食時(shí)，突然發(fā)病，發(fā)病原因明顯，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】且提示呼吸困難，口唇發(fā)紺，都提示為氣道異物。所以此題最佳的選項(xiàng)是E。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)助理醫(yī)師《答疑周刊》2013年第48期（word版下載）