APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 傳染病學(xué) > 正文

急性阿米巴痢疾的實(shí)驗(yàn)檢查

【實(shí)驗(yàn)檢查】

(一)血象

周圍白細(xì)胞總數(shù)和分類正常,暴發(fā)型和有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高,慢性患者有輕度貧血。

(二)糞便檢查

肉眼觀呈暗紅色果醬樣,特殊腥臭,糞質(zhì)較多,含血及粘液。鏡檢見大量粘集成團(tuán)的紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞和夏科-雷登結(jié)晶。找到活動(dòng)的、吞噬RBC的阿米巴滋養(yǎng)體有確診價(jià)值。慢性患者糞便中可查獲包囊。用鐵蘇木素或碘液染色,觀察包囊內(nèi)部結(jié)構(gòu),可與結(jié)腸阿米巴相鑒別。檢查材料以自然排出、無尿液摻混的新鮮糞便為佳醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。離體滋養(yǎng)體室溫下活力僅保持30分鐘,故標(biāo)本應(yīng)于30分鐘內(nèi)保持溫度和濕潤送驗(yàn)。止瀉劑、抗微生物藥、抗酸劑、蓖麻油、礦物油或皂水、高滲鹽水、鋇劑灌腸均影響檢查結(jié)果,便秘者可給鹽類瀉藥。挑選含血、粘液部分,反復(fù)多次檢查,采用濃縮法,可提高陽性率。三次濃縮檢查可使漏診率降至3%.

(三)血清學(xué)檢查

由dispar溶組織阿米巴感染的無癥狀排包囊者,血清學(xué)檢查為陰性。致病性阿米巴感染時(shí),病程超過一周者,用對(duì)流免疫電泳或ELISA法檢測(cè),侵襲性腸?。òò⒚装土觯⒚装透文撃[時(shí)陽性率可達(dá)90%以上,病后6~12個(gè)月陰轉(zhuǎn)。血凝抑制試驗(yàn)(IHA)陽性結(jié)果,病愈后可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

(四)纖維腸鏡檢查

2/3有癥狀的病例中見有大小不等的散在潰瘍,中心區(qū)有滲出,邊緣整齊,周圍有時(shí)可見一圈紅暈,潰瘍間粘膜正常,潰瘍邊緣部分涂片及活檢可見滋養(yǎng)體。

(五)其他

在合適的培養(yǎng)基中,有細(xì)菌存在時(shí)培養(yǎng)可成功。但糞便培養(yǎng)結(jié)果需與腸內(nèi)共生的其它阿米巴鑒別。鋇劑灌腸在阿米巴瘤部位有充盈缺損、狹窄或壅塞。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊