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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-脊柱結(jié)核

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之脊柱結(jié)核(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友jalacshiel提供):

脊柱結(jié)核起病較緩慢,全身癥狀隱蔽,大多數(shù)在病變?cè)缙诓灰妆话l(fā)現(xiàn)。主要以局部疼痛和脊柱,活動(dòng)受限為主要表現(xiàn),較少出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗及脊柱后凸畸形等青少年、脊柱結(jié)核的典型臨床表現(xiàn),這多與患者全身反應(yīng)性較差有關(guān),除表現(xiàn)為全身結(jié)核中毒癥狀較輕外,因結(jié)核桿菌在椎體內(nèi)為均勻性播散,在高齡脊柱結(jié)核患者骨組織修復(fù)再生能力差且骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)上,全椎體結(jié)核的骨質(zhì)破壞易造成椎體的水平壓縮,故較少出現(xiàn)青少年椎體前部結(jié)核所形成的脊柱后凸畸形。病人可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等。癥狀與體征不盡相符,高齡脊柱結(jié)核主要癥狀為疼痛,疼痛的程度和體征不相符,疼痛在相應(yīng)的脊神經(jīng)支配部位發(fā)作,而不是病變。

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