病毒性肝炎病原學(xué)診斷

（1）甲型肝炎：符合以下任一項(xiàng)可確診HAV近期感染：①血清中檢出抗-HAVIgM②病程中抗-HAVIgG滴度4倍以上增長(zhǎng)；③分別經(jīng)免疫電鏡找到HAV顆粒或ELISA法檢出HAVAg；④血清或糞便中分檢出HAVRNA.

（2）乙型肝炎：具備急、慢性肝炎臨床表現(xiàn)，血清中HBsAg、HBVDNA或抗-HBcIgM當(dāng)中有一項(xiàng)陽(yáng)性、肝內(nèi)HBcAg陽(yáng)性或HBsAg陽(yáng)性，或HBVDNA陽(yáng)性?？纱_診為乙型肝炎。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理血清HBsAg從陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，并出現(xiàn)抗-HBs者可診斷為急性乙型肝炎；并有缺乏臨床表現(xiàn)而HBsAg陽(yáng)性6個(gè)月以上伴有或不伴有其他血清標(biāo)記物時(shí)，可診斷為慢性攜帶者。

（3）丙型肝炎：具備急、慢性肝炎臨床表現(xiàn)，血清HCVRNA和抗HCV陽(yáng)性。

（4）丁型肝炎：急性丁型肝炎的診斷：①急性HDV、HBV同時(shí)感染：急性肝炎患者，除HBV感染標(biāo)志陽(yáng)性外，血清抗-HDVIgM陽(yáng)性，抗-HDVIgG低滴度陽(yáng)性。②HDV、HBV重疊感染：慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg攜帶者，血清HDVRNA和/或HDVAg陽(yáng)性，或抗-HDVIgM和抗-HDVIgG陽(yáng)性。

慢性丁型肝炎的診斷：慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg攜帶者，血清抗-HDVIgG持續(xù)高滴度，HDVRNA持續(xù)陽(yáng)性。

（5）戊型肝炎：具備急性肝炎臨床表現(xiàn)，同時(shí)血清抗-HEVIgM陽(yáng)性，或抗-HEVIgG陽(yáng)轉(zhuǎn)或由高到低，或斑點(diǎn)雜交法/Rt-PCR法檢測(cè)血清或糞便HEVRNA陽(yáng)性。